Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 92
Crise aguda de gota / artrite gotosa
01Visão geral
Descrição
artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações, associada à hiperuricemia.
Contexto clínico
mais comum em homens, obesidade, síndrome metabólica, DRC, uso de diuréticos, consumo de álcool e dieta rica em purinas.
Sinais e sintomas
início súbito de dor articular intensa, edema, calor, eritema e hipersensibilidade, frequentemente acometendo a 1ª metatarsofalângica (podagra), tornozelo ou joelho.
Tomar 2 comprimidos VO (1 mg) no início da crise e, após 1 hora, tomar mais 1 comprimido (0,5 mg). Após, se necessário, manter 1 comprimido VO de 12/12h por curto período, até controle da crise.
2
Cetoprofeno 100 mg
14 comprimidos
Princípio ativo
Cetoprofeno
Concentração
100 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
por até 7 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 12/12h, após alimentação, por até 7 dias.
3
Dipirona 500 mg
20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.
Controle da Hiperuricemia
4
Alopurinol 100 mg
30 comprimidos
Princípio ativo
Alopurinol
Concentração
100 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
1 vez ao dia
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, uso contínuo, quando houver indicação de terapia urato-redutora. Titular posteriormente conforme ácido úrico, função renal e resposta clínica.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Contraindicação a colchicina/AINE: considerar corticosteroide oral ou intra-articular conforme avaliação.
Alopurinol é especialmente indicado em gota recorrente, presença de tofos, dano articular ou outras situações de maior risco.
Se já utiliza alopurinol regularmente, não suspender durante a crise.
04Observações e cuidados
Iniciar tratamento da crise preferencialmente nas primeiras 24 horas.
Suspender/reavaliar colchicina se ocorrer diarreia importante, vômitos, fraqueza muscular ou sinais de toxicidade.
Cautela com colchicina em DRC/doença hepática e com medicamentos que inibem CYP3A4/P-gp, como claritromicina.
Evitar cetoprofeno em DRC/LRA, úlcera ou sangramento gastrointestinal, anticoagulação de alto risco e desidratação importante.
Meta habitual do tratamento crônico: ácido úrico <6 mg/dL.
Ácido úrico pode estar normal durante uma crise; resultado normal não exclui gota.
Primeira monoartrite intensa, febre ou dúvida diagnóstica: considerar artrite séptica e, quando indicado, análise do líquido sinovial.
Evitar tratar hiperuricemia assintomática automaticamente com alopurinol sem indicação clínica.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Não informado no documento
Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.