Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 76

Dispepsia / epigastralgia

01Visão geral

Descrição
dor ou desconforto em região epigástrica, podendo estar associado a plenitude pós-prandial, saciedade precoce, queimação, náuseas ou refluxo.
Contexto clínico
comum em gastrite, doença ácido-péptica, refluxo, infecção por H. pylori, uso de AINEs e dispepsia funcional.
Sinais e sintomas
dor ou queimação epigástrica, empachamento, plenitude pós-prandial, saciedade precoce, náuseas, eructações e pirose.
Complicações
úlcera péptica, sangramento digestivo, anemia, perfuração e atraso no diagnóstico de doença orgânica relevante.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Omeprazol 40 mg

28 cápsulas
Princípio ativo
Omeprazol
Concentração
40 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
por 4 semanas

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO pela manhã, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã, por 4 semanas.

2

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.

3

Butilbrometo de escopolamina 10 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Butilbrometo de escopolamina
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se dor abdominal tipo cólica.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Cimetidina 400 mg: tomar 1 comprimido VO de 12/12h, como alternativa quando houver contraindicação, intolerância ou resposta inadequada ao IBP.
  • Evitar associação rotineira de omeprazol + cimetidina; geralmente não há necessidade de dupla supressão ácida.
  • Se suspeita de Helicobacter pylori: realizar estratégia de "testar e tratar" conforme protocolo atualizado.
  • Gestação: individualizar tratamento e conferir protocolo atualizado.

04Observações e cuidados

  • Evitar AINEs em paciente com suspeita de gastrite ou doença ulcerosa, quando possível.
  • Hematêmese, melena, anemia, perda ponderal, disfagia, vômitos persistentes ou massa abdominal exigem investigação específica.
  • Sintomas persistentes ou recorrentes após tratamento inicial: investigar H. pylori e outras etiologias.
  • Para teste respiratório ou antígeno fecal para H. pylori, suspender IBP por cerca de 2 semanas antes do exame, quando clinicamente possível.
  • Omeprazol de uso prolongado deve ter indicação definida e reavaliação periódica.
  • Cimetidina apresenta múltiplas interações medicamentosas, incluindo anticoagulantes, fenitoína, teofilina e outros fármacos; revisar medicamentos em uso antes de prescrever.
  • Butilbrometo de escopolamina é apenas sintomático e não deve mascarar investigação de dor abdominal persistente ou progressiva.
  • Epigastralgia também pode representar doença biliar, pancreática ou cardíaca; correlacionar com história e exame físico.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.