Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 90
Doença hemorroidária — crise aguda
01Visão geral
Descrição
doença caracterizada pela dilatação e deslocamento dos coxins hemorroidários, podendo cursar com dor, sangramento, prurido, edema ou prolapso.
Contexto clínico
comum em pacientes com constipação, esforço evacuatório, gestação, obesidade, sedentarismo ou aumento da pressão intra-abdominal.
Sinais e sintomas
sangramento vermelho vivo, dor ou desconforto anal, prurido, edema, prolapso e sensação de massa perianal.
Complicações
trombose hemorroidária, prolapso encarcerado, sangramento recorrente e anemia em casos selecionados.
02Prescrição principal
Via(s) de administração: Oral, Retal
Uso Oral
1
Dipirona 500 mg
1 caixa
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor leve ou febre.
2
Cetoprofeno 100 mg
15 cápsulas
Princípio ativo
Cetoprofeno
Concentração
100 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
por 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 cápsula VO de 12/12h por 5 dias.
3
Diosmina + hesperidina 1 g
1 caixa
Princípio ativo
Diosmina + hesperidina
Concentração
1 g
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por 3 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por 3 dias. Após, tomar 1 comprimido VO de 12/12h por 3 dias. Após, tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, até consulta com coloproctologia.
Uso Tópico / Retal
4
Policresuleno + cloridrato de cinchonaína pomada proctológica
1 caixa
Princípio ativo
Policresuleno + cloridrato de cinchonaína pomada proctológica
Concentração
Não informado no documento
Dose
Não informado no documento
Via
Retal
Frequência
3 vezes ao dia
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Aplicar aproximadamente 2 cm de pomada na região afetada, massageando suavemente o local, 3 vezes ao dia.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Contraindicação a AINE: manter analgesia com dipirona ou considerar paracetamol.
DRC, doença ulcerosa, sangramento gastrointestinal ou anticoagulação: evitar/individualizar cetoprofeno.
Gestação: evitar AINEs especialmente após 20 semanas; individualizar tratamento.
Dor intensa associada a nódulo perianal endurecido/azulado: considerar trombose hemorroidária e avaliação proctológica.
04Observações e cuidados
Não atribuir todo sangramento anal automaticamente à doença hemorroidária.
Evitar associação de cetoprofeno com outros AINEs.
Cetoprofeno deve ser usado com cautela em DRC, doença ulcerosa, anticoagulação ou risco de sangramento.
A pomada proctológica pode ser utilizada para alívio de dor, ardor e desconforto local.
Dor muito intensa, nódulo perianal doloroso ou aumento súbito do volume local sugerem trombose hemorroidária.
Febre, secreção purulenta, dor pulsátil ou flutuação sugerem abscesso perianal.
Sangramento persistente, anemia, perda ponderal ou alteração do hábito intestinal exigem investigação complementar.
Persistência ou recorrência frequente dos sintomas: encaminhar para avaliação com coloproctologia.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Persistência ou recorrência frequente dos sintomas: encaminhar para avaliação com coloproctologia.
Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.