Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 98

Enxaqueca — tratamento da crise e profilaxia

01Visão geral

Descrição
cefaleia primária recorrente, geralmente pulsátil, de moderada a forte intensidade, podendo ocorrer com ou sem aura.
Contexto clínico
mais comum em adultos jovens, especialmente mulheres, podendo ser precipitada por privação de sono, estresse, jejum, alterações hormonais e outros gatilhos individuais.
Sinais e sintomas
cefaleia unilateral ou bilateral, pulsátil, piora com atividade física, náuseas/vômitos, fotofobia, fonofobia e, em alguns pacientes, aura neurológica transitória.
Complicações
cronicização da enxaqueca, abuso de analgésicos, incapacidade funcional e estado migranoso.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral — Crise Aguda

1

Sumatriptano 50 mg

1 caixa
Princípio ativo
Sumatriptano
Concentração
50 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO ao início da crise. Se houver melhora inicial e os sintomas retornarem, repetir 1 comprimido após pelo menos 2 horas. Máximo: 200 mg em 24 horas.

2

Naproxeno 500 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Naproxeno
Concentração
500 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO no início da crise ou de 12/12h, se necessário, por curto período.

3

Metoclopramida 10 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas ou vômitos, por curto período.

Profilaxia

4

Propranolol 40 mg

60 comprimidos
Princípio ativo
Propranolol
Concentração
40 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 12/12h, uso contínuo. Reavaliar resposta e tolerância após algumas semanas.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Sumatriptano + naproxeno podem ser associados na crise moderada/intensa ou quando resposta isolada ao triptano for insuficiente.
  • Profilaxia: topiramato, amitriptilina ou outras opções podem ser consideradas conforme perfil clínico e contraindicações.
  • Asma/broncospasmo, bradicardia ou bloqueio cardíaco: evitar propranolol.

04Observações e cuidados

  • Sumatriptano é para tratamento da crise, não para profilaxia.
  • Se não houver nenhuma resposta à primeira dose de sumatriptano, não repetir na mesma crise.
  • Evitar sumatriptano em doença arterial coronariana, AVC/AIT prévio, doença vascular periférica ou hipertensão não controlada.
  • Propranolol pode causar bradicardia, hipotensão, fadiga e broncoespasmo; monitorar FC e PA.
  • Considerar profilaxia quando as crises forem frequentes, incapacitantes ou houver uso excessivo de medicação para crise.
  • Cefaleia súbita e explosiva, déficit neurológico persistente, febre/rigidez de nuca ou mudança importante do padrão habitual exige investigação de causa secundária.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.