Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 97

Escabiose / sarna

01Visão geral

Descrição
infestação cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, altamente transmissível por contato próximo e prolongado.
Contexto clínico
comum em domicílios, instituições, alojamentos e situações de contato íntimo. Frequentemente acomete vários membros da mesma residência.
Sinais e sintomas
prurido intenso, principalmente noturno, pápulas, escoriações e túneis cutâneos; predomínio em punhos, espaços interdigitais, axilas, cintura, genitais e nádegas.
Complicações
infecção bacteriana secundária, impetiginização, eczema e escabiose crostosa em imunossuprimidos.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica, Oral

Uso Tópico

1

Permetrina 5% loção ou creme

1 frasco/tubo
Princípio ativo
Permetrina
Concentração
5%
Dose
Não informado no documento
Via
Tópica
Frequência
à noite
Duração
por 8–14 horas

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar à noite em todo o corpo, do pescoço para baixo, incluindo pregas, espaços interdigitais, umbigo, região genital e sob as unhas. Deixar agir por 8–14 horas e retirar no banho pela manhã. Repetir o tratamento após 7 dias.

Uso Oral — quando indicado

2

Ivermectina 6 mg

quantidade conforme peso
Princípio ativo
Ivermectina
Concentração
6 mg
Dose
6 mg
Via
Oral
Frequência
em dose única
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 200 mcg/kg VO, em dose única, e repetir a mesma dose após 7–10 dias. Referência prática para comprimidos de 6 mg: 25–35 kg: 1 comprimido | 36–50 kg: 1½ comprimido | 51–65 kg: 2 comprimidos | 66–79 kg: 2½ comprimidos | ≥80 kg: calcular 200 mcg/kg.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Escabiose clássica: permetrina 5% tópica geralmente é suficiente como primeira opção.
  • Ivermectina oral: útil quando tratamento tópico é impraticável, em surtos, doença extensa ou falha terapêutica.
  • Escabiose crostosa: geralmente requer associação de ivermectina + permetrina em esquema intensificado; conferir protocolo atualizado.
  • Gestação e lactação: evitar ivermectina de rotina; preferir tratamento tópico conforme protocolo.

04Observações e cuidados

  • Tratar simultaneamente os contactantes domiciliares/íntimos, mesmo que assintomáticos, conforme avaliação epidemiológica.
  • Roupas, toalhas e roupas de cama usadas recentemente devem ser lavadas em água quente/seca em temperatura elevada ou isoladas em saco fechado por período adequado.
  • Não é necessário aplicar inseticida no ambiente.
  • O prurido pode persistir por 2–4 semanas após tratamento eficaz e não significa necessariamente falha terapêutica.
  • Reaparecimento de novas lesões/túneis sugere reinfestação, aplicação inadequada ou falha terapêutica.
  • Corticoide tópico não deve substituir o tratamento escabicida.
  • Pústulas, crostas melicéricas ou sinais de celulite sugerem infecção bacteriana secundária e exigem tratamento específico.
  • Escabiose crostosa é altamente contagiosa e requer abordagem específica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.