Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 5

Estomatite aftosa, afta

01Visão geral

Descrição
condição inflamatória da mucosa oral caracterizada por úlceras dolorosas, recorrentes e não contagiosas, geralmente autolimitadas.
Contexto clínico
comum em adultos jovens; pode ser precipitada por trauma local, estresse, alimentos, alterações nutricionais ou ocorrer de forma recorrente sem causa definida.
Sinais e sintomas
úlcera arredondada ou oval, dolorosa, com centro esbranquiçado/amarelado e halo eritematoso, predominando em mucosa labial, jugal, língua e assoalho oral.
Complicações
dor com dificuldade para alimentação/hidratação, recorrência frequente e, em apresentações atípicas, associação com doenças sistêmicas.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Bucal

Uso Bucal / Tópico

1

Triancinolona acetonida 1 mg/g em Orabase (Omcilon A Orabase®)

Nome comercial: Omcilon A Orabase®

1 tubo
Princípio ativo
Triancinolona acetonida
Concentração
1 mg/g
Dose
fina camada
Via
Bucal
Frequência
3x/dia
Duração
por até 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar fina camada diretamente sobre a lesão, 3x/dia, por até 7 dias, preferencialmente após higiene oral e antes de dormir.

2

Cloridrato de benzidamina 1,5 mg/mL

colutório — 1 frasco
Princípio ativo
Cloridrato de benzidamina
Concentração
1,5 mg/mL
Dose
15 mL
Via
Bucal
Frequência
3x/dia
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Realizar bochecho com 15 mL, 3x/dia, enquanto houver dor ou inflamação. Não ingerir.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Dexametasona elixir 0,5 mg/5 mL: útil principalmente quando houver múltiplas lesões ou acometimento mais extenso. Bochechar 5 mL de 8/8h por até 7 dias e cuspir; não engolir.
  • Evitar uso rotineiro simultâneo de triancinolona + dexametasona; escolher a apresentação mais adequada à extensão das lesões.
  • Lesões únicas/localizadas → preferir corticoide em Orabase.
  • Lesões numerosas ou de difícil acesso → considerar corticoide em bochecho.
  • Casos graves, muito recorrentes ou refratários: investigar causa secundária e considerar avaliação especializada.

04Observações e cuidados

  • Corticoide tópico é uma das principais opções para reduzir dor e duração das lesões.
  • Aplicar a pasta sobre a mucosa previamente seca para aumentar aderência.
  • Orientar o paciente a não comer ou beber imediatamente após aplicação.
  • Uso prolongado de corticoide tópico/bochecho pode favorecer candidíase oral.
  • Antibiótico sistêmico não está indicado na afta simples.
  • Afta persistente por mais de 2–3 semanas, muito extensa, recorrente ou acompanhada de febre, perda ponderal, lesões genitais/oculares ou sintomas gastrointestinais exige investigação de diagnóstico alternativo/doença sistêmica.
  • Em recorrência importante, considerar investigação conforme contexto: hemograma, ferro/ferritina, vitamina B12, folato e doenças sistêmicas associadas.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Orientar o paciente a não comer ou beber imediatamente após aplicação.

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.