Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 94

Furúnculo / abscesso cutâneo

01Visão geral

Descrição
infecção profunda do folículo piloso, geralmente causada por Staphylococcus aureus, podendo evoluir com formação de coleção purulenta.
Contexto clínico
comum em áreas de atrito, sudorese ou pelos, especialmente em pacientes com diabetes, obesidade, imunossupressão ou episódios recorrentes.
Sinais e sintomas
nódulo eritematoso, quente e doloroso, podendo apresentar pústula central, flutuação e drenagem espontânea de secreção purulenta.
Complicações
abscesso, celulite, recorrência, bacteremia e disseminação da infecção em pacientes de risco.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 6/6h, se dor ou febre.

2

Ibuprofeno 600 mg

9 comprimidos
Princípio ativo
Ibuprofeno
Concentração
600 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por até 3 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, após alimentação, por até 3 dias, se dor/inflamação.

3

Cefalexina 500 mg

28 cápsulas
Princípio ativo
Cefalexina
Concentração
500 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO de 6/6h por 7 dias, quando houver celulite associada, sinais sistêmicos ou indicação clínica de antibioticoterapia.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Furúnculo pequeno, sem celulite ou sinais sistêmicos: compressa morna pode favorecer drenagem espontânea; antibiótico sistêmico geralmente não é necessário.
  • Abscesso ou furúnculo grande/flutuante: realizar incisão e drenagem quando indicada.
  • Suspeita de MRSA, recorrência ou falha terapêutica: coletar cultura quando possível e escolher antimicrobiano conforme protocolo local.
  • Alergia a cefalosporinas: selecionar alternativa conforme agente provável e perfil de resistência.
  • DRC: evitar/individualizar ibuprofeno e ajustar cefalexina conforme função renal.

04Observações e cuidados

  • Drenagem é o tratamento principal quando houver coleção purulenta.
  • Não tentar espremer ou perfurar a lesão fora de condições adequadas.
  • Cefalexina não deve ser utilizada automaticamente em todo furúnculo pequeno e localizado.
  • Cefalexina apresenta cobertura para MSSA/estreptococos, mas não é opção confiável para MRSA.
  • Considerar cultura em abscessos recorrentes, graves, múltiplos ou com falha terapêutica.
  • Evitar ibuprofeno em DRC/LRA, úlcera ou sangramento gastrointestinal, desidratação ou anticoagulação de alto risco.
  • Febre, progressão rápida do eritema, dor desproporcional, necrose ou repercussão sistêmica exigem reavaliação.
  • Furunculose recorrente deve levantar investigação de diabetes, colonização por S. aureus e outras condições predisponentes.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Considerar cultura em abscessos recorrentes, graves, múltiplos ou com falha terapêutica.

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.