Impetigo / piodermite superficial localizada

01Visão geral

Descrição

infecção bacteriana superficial da pele, geralmente causada por Staphylococcus aureus e/ou Streptococcus pyogenes.

Contexto clínico

ocorre após pequenas lesões cutâneas, escoriações, picadas, dermatites ou autoinoculação; pode acometer qualquer idade.

Sinais e sintomas

pápulas, vesículas ou pústulas que evoluem para erosões e crostas amareladas/melicéricas, podendo apresentar prurido ou ardor leve.

Complicações

disseminação local, celulite, ectima, recorrência e, raramente, glomerulonefrite pós-estreptocócica.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Lesões numerosas, extensas ou recorrentes: cefalexina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias.
• Impetigo bolhoso ou ectima: preferir antibioticoterapia sistêmica conforme avaliação clínica.
• Alergia a betalactâmicos ou suspeita de MRSA: escolher esquema conforme perfil clínico e protocolo local/atualizado.
• Gestação: mupirocina tópica pode ser considerada quando indicada; individualizar uso.

04Observações e cuidados

• Mupirocina isolada é mais indicada para poucas lesões e doença localizada.
• Remover delicadamente crostas e secreções antes da aplicação, sem traumatizar a pele.
• Evitar aplicação em olhos, mucosas e interior das narinas com a formulação dermatológica.
• Evitar uso prolongado ou repetitivo sem indicação devido ao risco de resistência bacteriana.
• Não utilizar antibiótico sistêmico rotineiramente em doença pequena e localizada.
• Múltiplas lesões, febre, celulite associada ou rápida progressão indicam reavaliação e possível tratamento sistêmico.
• Lesão flutuante ou abscesso exige avaliar necessidade de drenagem; mupirocina isolada não é tratamento adequado.
• Ausência de melhora em 3–5 dias: rever diagnóstico, adesão e possibilidade de resistência bacteriana.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Não utilizar antibiótico sistêmico rotineiramente em doença pequena e localizada.