Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 45

Molusco contagioso inflamado / molusco-dermatite

01Visão geral

Descrição: infecção viral cutânea pelo Molluscum contagiosum virus, caracterizada por pápulas peroladas umbilicadas. Eritema, edema e crostas podem representar resposta imunológica de regressão da lesão ("sinal BOTE"), e não necessariamente infecção bacteriana.
Contexto clínico: comum em crianças, mas também ocorre em adultos, especialmente por contato íntimo/sexual. Lesões extensas ou atípicas são mais frequentes em imunossuprimidos.
Sinais e sintomas: pápulas arredondadas, brilhantes, cor da pele/rosadas, com umbilicação central; quando inflamadas podem apresentar eritema, edema, prurido e crostas.
Complicações: autoinoculação, dermatite perilesional, infecção bacteriana secundária, cicatrizes após manipulação e doença extensa em imunossuprimidos.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica, Oral

Uso Tópico — dermatite/prurido associado

Hidrocortisona 1% creme

1 tubo

Princípio ativo: Hidrocortisona
Concentração: 1%
Dose: fina camada
Via: Tópica
Frequência: 2x/dia
Duração: por 3–5 dias

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar fina camada na dermatite ao redor das lesões, 1–2x/dia por 3–5 dias, se prurido/inflamação importante.

Uso Oral — se prurido importante

Cetirizina 10 mg

10 comprimidos

Princípio ativo: Cetirizina
Concentração: 10 mg
Dose: 1 comprimido
Via: Oral
Frequência: 1x/dia
Duração: Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO 1x/dia, se prurido, por curto período.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

Lesões persistentes, genitais, numerosas ou muito incômodas: considerar curetagem, crioterapia ou outro tratamento destrutivo realizado por profissional treinado.
Adultos com lesões genitais: tratamento costuma ser recomendado e deve-se avaliar outras IST conforme contexto.
Infecção bacteriana secundária verdadeira: tratar conforme quadro (ex.: impetigo/celulite); antibiótico tópico ou sistêmico não deve ser usado apenas porque a lesão ficou vermelha/inflamada.
Gestação: evitar tratamentos irritativos/teratogênicos sem avaliação específica; conferir protocolo atualizado.

04Observações e cuidados

Inflamação isolada pode ser sinal BOTE ("beginning of the end"), indicando resposta imune e possível resolução próxima, e não infecção bacteriana.
Molusco contagioso em imunocompetente é geralmente autolimitado; pode desaparecer espontaneamente sem tratamento.
Não espremer, furar ou remover as lesões em casa, pois aumenta autoinoculação, infecção e cicatrizes.
Lesões numerosas, gigantes, faciais ou disseminadas em adulto devem levantar suspeita de imunossupressão/HIV.
Corticoide tópico deve ser usado apenas por curto período para dermatite/prurido, não como tratamento antiviral do molusco.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.