Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 50
Náuseas e vômitos
01Visão geral
Descrição
quadro agudo, geralmente infeccioso e autolimitado, caracterizado por náuseas, vômitos e/ou diarreia, podendo cursar com dor abdominal e febre.
Contexto clínico
comum após exposição a alimentos ou água contaminados, contato com pessoas sintomáticas ou surtos de gastroenterite.
Sinais e sintomas
náuseas, vômitos, diarreia, cólicas ou dor abdominal, inapetência, mal-estar e febre baixa.
Complicações
desidratação, distúrbios hidroeletrólitos, lesão renal aguda e intolerância persistente à via oral.
02Prescrição principal
Via(s) de administração: Oral
Uso Oral
1
Sais para reidratação oral (SRO)
5 sachês
Princípio ativo
Sais para reidratação oral
Concentração
Não informado no documento
Dose
Não informado no documento
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Diluir cada sachê conforme orientação do fabricante. Tomar em pequenos volumes, de forma frequente, aumentando conforme tolerância. Após cada episódio de vômito ou diarreia, ingerir quantidade adicional conforme sede e tolerância.
2
Metoclopramida 10 mg
15 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por até 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas ou vômitos, por até 5 dias.
3
Omeprazol 20 mg
14 cápsulas
Princípio ativo
Omeprazol
Concentração
20 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
por 7–14 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 cápsula VO pela manhã, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã, por 7–14 dias, somente se houver epigastralgia, pirose ou sintomas dispépticos associados.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Se intolerância ou contraindicação à metoclopramida: considerar antiemético alternativo conforme perfil clínico e protocolo local.
Se houver apenas gastroenterite sem sintomas dispépticos, não há indicação rotineira de omeprazol.
Se desidratação leve/moderada e tolerância oral: priorizar SRO em pequenos volumes e com oferta frequente.
Se incapacidade de tolerar líquidos por via oral: reavaliar necessidade de hidratação EV e investigação adicional.
Gestantes: escolha do antiemético deve considerar idade gestacional e perfil de segurança; conferir protocolo atualizado.
04Observações e cuidados
Reidratação é a principal medida terapêutica.
Preparar o SRO exatamente no volume de água indicado pelo fabricante; não tornar a solução mais concentrada.
Metoclopramida: máximo habitual 30 mg/dia e uso por até 5 dias.
Manter intervalo mínimo de 6 horas entre doses de metoclopramida, mesmo se houver vômito após a administração.
Suspender metoclopramida se ocorrer distonia, acatisia ou outros sintomas extrapiramidais.
Evitar metoclopramida em doença de Parkinson, obstrução/perfuração gastrointestinal e outras contraindicações descritas em bula.
Omeprazol não deve ser prescrito automaticamente para náuseas, vômitos ou diarreia sem indicação ácido-péptica.
Antibiótico não é rotina na gastroenterite aguda; reservar para situações específicas após avaliação clínica.
Considerar eletrólitos, função renal e outros exames em desidratação importante, idosos, comorbidades, vômitos persistentes ou quadro prolongado.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Evitar metoclopramida em doença de Parkinson, obstrução/perfuração gastrointestinal e outras contraindicações descritas em bula.
Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.