Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 91
Náuseas e vômitos da gestação / tontura
01Visão geral
Descrição
náuseas e vômitos são muito frequentes na gestação, principalmente no primeiro trimestre, podendo estar associados a tontura, redução da ingestão alimentar e mal-estar.
Contexto clínico
geralmente inicia nas primeiras semanas de gestação e apresenta melhora progressiva após o primeiro trimestre. Tontura também pode ocorrer por hipotensão, hipoglicemia, anemia ou desidratação.
Sinais e sintomas
náuseas, vômitos, inapetência, tontura, fraqueza e intolerância a determinados alimentos ou odores.
Complicações
desidratação, distúrbios hidroeletrólitos, perda ponderal, cetose e hiperêmesse gravídica nos casos graves.
Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náusea, vômito ou tontura.
2
Paracetamol 750 mg
20 comprimidos
Princípio ativo
Paracetamol
Concentração
750 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 6/6h, se dor. Máximo: 3 g/dia neste esquema.
3
Metoclopramida 10 mg
20 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas ou vômitos, por curto período.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Piridoxina isolada pode ser utilizada em quadros leves, conforme protocolo obstétrico.
Ondansetrona pode ser considerada em casos selecionados/refratários, avaliando idade gestacional e risco-benefício.
Vômitos persistentes com incapacidade de hidratação oral podem necessitar antiemético e hidratação por via EV.
Hiperêmesse gravídica: manejo específico e avaliação hospitalar conforme gravidade.
04Observações e cuidados
Dramin B6® pode causar sonolência e tontura; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas.
Metoclopramida pode causar acatisia, distonia e outros sintomas extrapiramidais; suspender e reavaliar se ocorrerem.
Evitar uso simultâneo desnecessário de múltiplos antieméticos; escalar conforme resposta clínica.
Avaliar PA, hidratação e glicemia diante de tontura importante ou recorrente.
Considerar hemograma se houver suspeita de anemia.
Vômitos intensos ou persistentes exigem avaliação de eletrólitos, função renal e outras causas conforme quadro.
Perda >5% do peso pré-gestacional, desidratação ou incapacidade de manter líquidos sugerem hiperêmesse gravídica.
Tontura associada a síncope, sangramento vaginal, dor abdominal importante, cefaleia intensa ou alteração neurológica não deve ser atribuída automaticamente à gestação.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Não informado no documento
Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.