Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 74

Otite externa aguda

01Visão geral

Descrição
inflamação/infeção aguda do conduto auditivo externo, geralmente bacteriana, frequentemente associada à umidade ou trauma local.
Contexto clínico
comum após piscina/mar, manipulação com cotonetes, trauma do conduto, uso de aparelhos auditivos ou dermatites locais.
Sinais e sintomas
otalgia, prurido, sensação de ouvido tampado, otorreia e dor à mobilização do trago ou pavilhão auricular.
Complicações
celulite periauricular, extensão da infecção e, em diabéticos/imunossuprimidos, otite externa necrotizante.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Otológica, Oral, Nasal

Uso Otológico

1

Hidrocortisona 10 mg/mL + neomicina 5 mg/mL + polimixina B 10.000 UI/mL (Otosporin®)

Nome comercial: Otosporin®

1 frasco
Princípio ativo
Hidrocortisona
Concentração
10 mg/mL, 5 mg/mL, 10.000 UI/mL
Dose
3 gotas
Via
Otológica
Frequência
de 8/8h
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Instilar 3 gotas no ouvido afetado de 8/8h por 7 dias. Manter o ouvido voltado para cima por cerca de 30 segundos após aplicação.

Uso Oral

2

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor ou febre.

Uso Nasal

3

Solução fisiológica 0,9%

1 frasco
Princípio ativo
Solução fisiológica
Concentração
0,9%
Dose
10 mL
Via
Nasal
Frequência
4 vezes ao dia
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Realizar lavagem nasal com aproximadamente 10 mL em cada narina, 3–4 vezes ao dia, se houver rinite/coriza/congestão nasal associada.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Se perfuração timpânica conhecida ou suspeita, tubo de ventilação ou membrana timpânica não visualizada adequadamente: evitar preparações potencialmente ototóxicas com neomicina; preferir opção não ototóxica, como quinolona otológica, conforme protocolo atualizado.
  • Alergia/sensibilização à neomicina: utilizar alternativa tópica apropriada.
  • Canal muito edemaciado: pode ser necessária limpeza cuidadosa e/ou colocação de mecha para permitir chegada do medicamento.
  • Antibiótico sistêmico: reservar para extensão além do conduto ou situações especiais, como imunossupressão/diabetes descompensado.

04Observações e cuidados

  • Confirmar integridade da membrana timpânica antes de prescrever Otosporin®.
  • Evitar cotonetes, manipulação do conduto e entrada de água no ouvido durante o tratamento.
  • Orientar aplicação correta das gotas para garantir contato com o conduto.
  • Antibiótico oral não é rotina na otite externa simples.
  • Reavaliar em 48–72h se ausência de melhora.
  • Dor intensa desproporcional, tecido de granulação, febre ou paciente diabético/imunossuprimido exigem investigação de complicações.
  • Lavagem nasal não trata a otite externa; manter apenas se houver sintomas nasais concomitantes.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.