Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 39

Pediculose do couro cabeludo — piolho

01Visão geral

Descrição
infestação do couro cabeludo por Pediculus humanus capitis, transmitida principalmente por contato direto entre pessoas.
Contexto clínico
comum em ambientes de contato próximo e domicílios com pessoa infestada; pode ocorrer em qualquer faixa etária.
Sinais e sintomas
prurido intenso, principalmente occipital e retroauricular, escoriações, presença de piolhos vivos e lêndeas aderidas aos fios.
Complicações
dermatite por escoriação, impetiginização/infecção bacteriana secundária e persistência da infestação por reinfecção ou resistência.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica

Uso Tópico — primeira escolha

1

Permetrina 1% loção capilar

1 frasco
Princípio ativo
Permetrina
Concentração
1%
Dose
Não informado no documento
Via
Tópica
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar quantidade suficiente para umedecer completamente couro cabeludo e cabelos, deixar agir por 10 minutos e enxaguar. Repetir o tratamento após 7–10 dias (preferencialmente no 9º dia).

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Ivermectina 200 mcg/kg VO, dose única; repetir após 9–10 dias, especialmente em falha/intolerância ao tratamento tópico.
  • Ivermectina tópica 0,5%: aplicação única, quando disponível; seguir apresentação/bula.
  • Resistência ou falha após uso correto e repetição da permetrina: trocar para outra classe de pediculicida, evitando repetir sucessivamente o mesmo produto.
  • Gestação: evitar ivermectina oral; preferir tratamento tópico com segurança melhor estabelecida e conferir protocolo obstétrico atualizado.

04Observações e cuidados

  • Confirmar piolho vivo antes de indicar tratamento; lêndeas isoladas podem permanecer aderidas mesmo após cura.
  • Permetrina não elimina todos os ovos; por isso, a segunda aplicação é importante.
  • Utilizar pente fino para remoção mecânica de piolhos e lêndeas.
  • Examinar convives e contatos próximos; tratar simultaneamente os infestados e pessoas que compartilham a mesma cama.
  • Não associar diferentes pediculicidas simultaneamente.
  • Não utilizar doses excessivas nem repetir o mesmo produto mais de 2–3 vezes diante de falha.
  • Não utilizar querosene, gasolina, álcool ou outros produtos inflamáveis/tóxicos.
  • Prurido pode persistir alguns dias após tratamento bem-sucedido e não significa necessariamente infestação ativa.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Não utilizar doses excessivas nem repetir o mesmo produto mais de 2–3 vezes diante de falha.
  • Não utilizar querosene, gasolina, álcool ou outros produtos inflamáveis/tóxicos.

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.