Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 51
Unha encravada / onicocriptose
01Visão geral
Descrição
penetração da borda lateral da unha na prega ungueal, provocando inflamação local e, em casos mais avançados, infecção e tecido de granulação.
Contexto clínico
mais comum no hálux, associada a corte inadequado da unha, calçados apertados, trauma repetitivo, hiperidrose e alterações no formato ungueal.
Sinais e sintomas
dor na borda ungueal, eritema, edema e sensibilidade; pode haver secreção purulenta e granuloma nos casos avançados.
Complicações
paroníquia, celulite, granuloma piogênico, recorrência e dificuldade para caminhar.
02Prescrição principal
Via(s) de administração: Oral, Tópica
Uso Oral
1
Dipirona 500 mg
20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.
2
Cefalexina 500 mg
28 cápsulas
Princípio ativo
Cefalexina
Concentração
500 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
por 7 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 cápsula VO de 6/6h por 7 dias. Usar apenas se houver infecção bacteriana associada, especialmente celulite, secreção purulenta importante ou extensão da inflamação.
Uso Tópico
3
Mupirocina 2% pomada
1 tubo
Princípio ativo
Mupirocina
Concentração
2%
Dose
fina camada
Via
Tópica
Frequência
2 a 3 vezes ao dia
Duração
por 5–7 dias
Posologia e orientações (texto original)
Aplicar fina camada na região afetada 2 a 3 vezes ao dia por 5–7 dias, se houver infecção superficial/paroníquia associada.
4
Banho de imersão em água morna
uso contínuo
Princípio ativo
Banho de imersão em água morna
Concentração
Não informado no documento
Dose
Não informado no documento
Via
Tópica
Frequência
2 a 3 vezes ao dia
Duração
Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Manter o pé afetado em água morna por 10–15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia. Secar cuidadosamente após.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Quadro leve, sem secreção ou celulite: tratamento conservador, sem antibiótico sistêmico.
Pode-se elevar delicadamente a borda ungueal com pequeno chumaço de algodão ou dispositivo próprio, quando tecnicamente apropriado.
Alergia grave a betalactâmicos: escolher alternativa conforme quadro infeccioso e protocolo local/atualizado.
Casos moderados/graves, recorrentes ou com granuloma: considerar avulsão parcial da borda ungueal ± matricectomia.
Diabetes, doença vascular periférica ou imunossupressão: individualizar manejo e conferir protocolo atualizado.
04Observações e cuidados
Antibiótico não trata a causa mecânica da onicocriptose.
Não prescrever cefalexina rotineiramente quando houver apenas dor, edema e hiperemia local sem evidência de infecção bacteriana/celulite.
Se houver coleção, granuloma importante ou recorrência, avaliar necessidade de procedimento.
Evitar cortar profundamente os cantos da unha; orientar corte reto.
Evitar calçados apertados durante a recuperação.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Não prescrever cefalexina rotineiramente quando houver apenas dor, edema e hiperemia local sem evidência de infecção bacteriana/celulite.
Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.