Guia de Prescrição Clínica · Guia de Prescrições — 2ª edição · p. 44

Varicela / catapora em adolescente ≥12 anos ou adulto

01Visão geral

Descrição: infecção primária pelo vírus varicela-zoster (VZV), altamente contagiosa, caracterizada por exantema vesicular em diferentes estágios evolutivos.
Contexto clínico: Não informado no documento
Sinais e sintomas: febre, mal-estar e exantema pruriginoso com máculas, pápulas, vesículas e crostas coexistindo, predominando em tronco, face e couro cabeludo.
Complicações: infecção bacteriana secundária, pneumonia por varicela, encefalite/cerebelite, hepatite, sepse e doença disseminada.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

Aciclovir 400 mg

70 comprimidos

Princípio ativo: Aciclovir
Concentração: 400 mg
Dose: 2 comprimidos
Via: Oral
Frequência: 5 vezes ao dia
Duração: por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 2 comprimidos (800 mg) VO, 5 vezes ao dia, por 7 dias. Iniciar preferencialmente nas primeiras 24 horas do aparecimento do exantema.

Paracetamol 750 mg

20 comprimidos

Princípio ativo: Paracetamol
Concentração: 750 mg
Dose: 1 comprimido
Via: Oral
Frequência: Não informado no documento
Duração: Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 6/6–8/8h se dor ou febre, respeitando a dose máxima diária e fatores de risco hepático.

Cetirizina 10 mg

10 comprimidos

Princípio ativo: Cetirizina
Concentração: 10 mg
Dose: 1 comprimido
Via: Oral
Frequência: 1x/dia
Duração: Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO 1x/dia se prurido, por curto período.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

Valaciclovir 1 g VO de 8/8h por 5–7 dias pode ser utilizado em adultos selecionados, conforme protocolo/disponibilidade.
DRC: ajustar aciclovir/valaciclovir conforme função renal e garantir hidratação adequada.
Imunossuprimido ou doença grave/visceral: Tratamento hospitalar EV.
Gestão: avaliação obstétrica individualizada; pneumonia ou outra complicação grave por varicela indica aciclovir EV.

04Observações e cuidados

O antiviral apresenta maior benefício quando iniciado até 24h após o início das lesões.
Não utilizar AAS; há associação com síndrome de Reye em pacientes jovens.
Evitar ibuprofeno/AINEs, especialmente em crianças/adolescentes, devido à associação descrita com infecções cutâneas bacterianas graves.
Manter precaução de transmissão até todas as vesículas evoluíram para crostas; o paciente é contagioso desde 1–2 dias antes do exantema.
Antibioticoterapia não é rotina; utilizar apenas se houver infecção bacteriana secundária.
Imunossupressão importante não deve ser manejada apenas com aciclovir oral.
Diferenciar varicela (infecção primária) de herpes-zoster (reativação); embora utilizem aciclovir, contexto e duração podem diferir.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não utilizar AAS; há associação com síndrome de Reye em pacientes jovens.
Evitar ibuprofeno/AINEs, especialmente em crianças/adolescentes, devido à associação descrita com infecções cutâneas bacterianas graves.

Material de referência documental e apoio ao estudo, extraído do Guia de Prescrições (2ª edição). Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.