Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 96

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Esporotricose cutânea / linfocutânea

Também: Esporotricose cutânea · Linfocutânea

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01Visão geral

Descrição
micose de implantação causada por fungos do gênero Sporothrix, adquirida principalmente por inoculação traumática ou contato com animais infectados.
Contexto clínico
comum após arranhadura ou mordedura de gato, contato com solo, plantas ou matéria orgânica contaminada.
Sinais e sintomas
pápula ou nódulo que pode evoluir para úlcera de cicatrização lenta, frequentemente com novos nódulos seguindo trajeto linfático.
Complicações
disseminação cutânea, infecção bacteriana secundária e acometimento osteoarticular, pulmonar, ocular ou sistêmico.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral, Tópica

Uso Oral

1

Itraconazol 100 mg

uso contínuo
Princípio ativo
Itraconazol
Concentração
100 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO de 12/12h até cura clínica.

2

Prednisona 20 mg

14 comprimidos
Princípio ativo
Prednisona
Concentração
20 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 2 comprimidos VO pela manhã, por 7 dias.

3

Amoxicilina + clavulanato 500 mg + 125 mg

21 comprimidos
Princípio ativo
Amoxicilina + clavulanato
Concentração
500 mg, 125 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por 7 dias.

Uso Tópico

4

Mupirocina 2% pomada

1 tubo
Princípio ativo
Mupirocina
Concentração
2%
Dose
fina camada
Via
Tópica
Frequência
de 8/8h
Duração
por 10 dias

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar fina camada sobre a região afetada de 8/8h por 10 dias ou até melhora clínica.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Terbinafina: alternativa ao itraconazol em situações selecionadas; conferir protocolo atualizado.
  • Formas graves, disseminadas ou extracutâneas: considerar tratamento sistêmico específico e avaliação especializada.
  • Gestação: itraconazol deve ser evitado de rotina; individualizar conforme protocolo atualizado.
  • Imunossuprimidos: tratamento pode exigir maior duração e acompanhamento especializado.

04Observações e cuidados

  • Itraconazol é o tratamento antifúngico principal da esporotricose cutânea/linfocutânea.
  • Manter tratamento até resolução clínica adequada; frequentemente é necessário tratamento prolongado.
  • Prednisona deve ser usada apenas quando houver indicação clínica específica, considerando que corticoide pode agravar infecções fúngicas se usado inadequadamente.
  • Amoxicilina/clavulanato e mupirocina atuam sobre infecção bacteriana associada, não sobre o Sporothrix.
  • Considerar cultura micológica para confirmação diagnóstica, principalmente em apresentação atípica ou falha terapêutica.
  • Avaliar função hepática em tratamento prolongado com itraconazol.
  • Revisar interações medicamentosas antes de iniciar itraconazol.
  • IBP, bloqueadores H2 e antiácidos podem reduzir a absorção do itraconazol em cápsulas.
  • Acometimento ocular, osteoarticular, pulmonar, neurológico ou disseminado exige avaliação especializada.
  • Esporotricose humana deve seguir as normas vigentes de notificação epidemiológica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 96.