Larva migrans cutânea — bicho geográfico

01Visão geral

Descrição

dermatose parasitária causada pela migração de larvas de ancilostomídeos de cães e gatos na epiderme, principalmente Ancylostoma spp.

Contexto clínico

comum após contato da pele descalça ou descoberta com areia/solo contaminado, especialmente praias, quintais, parques e caixas de areia.

Sinais e sintomas

lesão eritematosa linear ou serpiginosa, intensamente pruriginosa e progressiva, geralmente em pés, pernas, nádegas ou mãos.

Complicações

escoriações, infecção bacteriana secundária e, raramente, manifestações eosinofílicas ou acometimento mais profundo.

02Prescrição principal

Não informado no documento

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Albendazol 400 mg — 3–7 comprimidos Tomar 1 comprimido VO, 1x/dia, por 3–7 dias.
• Em casos extensos, foliculite associada, resposta incompleta ou recorrência, pode ser necessário novo tratamento/doses adicionais, após reavaliação.
• Gestação: ivermectina e albendazol devem ser individualizados conforme risco/benefício; conferir protocolo atualizado.
• Prurido importante: pode-se associar tratamento sintomático com anti-histamínico ou corticoide tópico por curto período; não substitui o antiparasitário.

04Observações e cuidados

• Ivermectina 200 mcg/kg em dose única é uma das opções preferenciais para adultos.
• Albendazol 400 mg/dia por 3–7 dias apresenta boa eficácia e é alternativa prática.
• A doença costuma ser autolimitada em aproximadamente 5–6 semanas, porém o tratamento acelera resolução e reduz prurido.
• Não realizar crioterapia rotineiramente: a extremidade visível da lesão não corresponde necessariamente à localização exata da larva.
• Diferenciar de larva currens da estrongiloidíase, que apresenta progressão muito mais rápida e exige tratamento específico para Strongyloides.
• Avaliar antibiótico apenas se houver infecção bacteriana secundária; não utilizar de rotina.
• Persistência/progressão após tratamento adequado exige reavaliação diagnóstica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Avaliar antibiótico apenas se houver infecção bacteriana secundária; não utilizar de rotina.

PRESSCRIÇÃO AMBULATORIAL / DOMICILIAR