Dipirona 500 mg
- Princípio ativo
- Dipirona
- Concentração
- 500 mg
- Dose
- 1 a 2 comprimidos
- Via
- Oral
- Frequência
- de 6/6h
- Duração
- Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.
Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 82
Clínica médicaExtração automática · aguardando revisão
Lombalgia aguda / dor musculoesquelética
Também: Lombalgia aguda · Dor musculoesquelética
01Visão geral
- Descrição
- dor em região lombar ou muscular, geralmente relacionada a distensão, sobrecarga ou espasmo musculoesquelético, sem causa específica identificável.
- Contexto clínico
- comum após esforço físico, levantamento de peso, postura inadequada, movimentos repetitivos ou sobrecarga muscular.
- Sinais e sintomas
- dor localizada, rigidez, limitação por dor, espasmo/contratura muscular e piora aos movimentos ou palpação.
- Complicações
- limitação funcional, recorrência, cronicização da dor e uso excessivo de analgésicos/opioides.
02Prescrição principal
Via(s) de administração: Oral, Tópica
Uso Oral
20 comprimidos
Cetoprofeno 100 mg
- Princípio ativo
- Cetoprofeno
- Concentração
- 100 mg
- Dose
- 1 comprimido
- Via
- Oral
- Frequência
- de 12/12h
- Duração
- por até 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 12/12h, após alimentação, por até 5 dias, se dor/inflamação.
Ciclobenzaprina 10 mg
- Princípio ativo
- Ciclobenzaprina
- Concentração
- 10 mg
- Dose
- 1 comprimido
- Via
- Oral
- Frequência
- à noite
- Duração
- por até 7 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO à noite, por até 7 dias, se espasmo/contratura muscular.
Tramadol 50 mg
- Princípio ativo
- Tramadol
- Concentração
- 50 mg
- Dose
- 1 comprimido
- Via
- Oral
- Frequência
- de 6/6 a 8/8h
- Duração
- Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 6/6 a 8/8h, somente se dor intensa e refratária, pelo menor período possível.
Uso Tópico
Diclofenaco dietilamônio 11,6 mg/g aerosol
- Princípio ativo
- Diclofenaco dietilamônio
- Concentração
- 11,6 mg/g
- Dose
- Não informado no documento
- Via
- Tópica
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- Duração
- Não informado no documento
Posologia e orientações (texto original)
Aplicar na região dolorosa 3 a 4 vezes ao dia, por curto período. Preferir como alternativa ao AINE oral, evitando associação rotineira com cetoprofeno.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
- Se contraindicação a AINE: utilizar analgesia não-AINE e individualizar tratamento.
- Diclofenaco tópico pode substituir o AINE oral em dor musculoesquelética localizada.
- Em idosos: considerar ciclobenzaprina com cautela devido à sedação, tontura e efeitos anticolinérgicos.
- DRC, insuficiência cardíaca, anticoagulação ou doença ulcerosa: evitar/individualizar AINE.
- Gestação: evitar AINEs especialmente após 20 semanas; conferir protocolo atualizado.
04Observações e cuidados
- Evitar associação rotineira de cetoprofeno + diclofenaco, mesmo tópico, pelo aumento de efeitos adversos relacionados a AINEs.
- Não associar AINEs diferentes.
- Tramadol não é tratamento de rotina da lombalgia; reservar para dor intensa refratária e uso curto.
- Evitar, quando possível, tramadol + ciclobenzaprina, devido a maior sedação e risco de síndrome serotoninérgica.
- Revisar uso concomitante de antidepressivos serotoninérgicos antes de prescrever tramadol ou ciclobenzaprina.
- Déficit motor, anestesia em sela, retenção/incontinência urinária, febre, trauma importante ou suspeita de câncer/infecção exigem investigação específica.
- Imagem não é necessária de rotina na lombalgia aguda sem sinais de alarme.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
- Imagem não é necessária de rotina na lombalgia aguda sem sinais de alarme.
Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 82.