Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 59

NeurologiaClínica médicaExtração automática · aguardando revisão

Soluço persistente

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01Visão geral

Descrição
contrações involuntárias e repetitivas do diafragma, seguidas de fechamento súbito da glote. É persistente quando dura mais de 48 horas.
Contexto clínico
pode ocorrer após distensão gástrica, refluxo, consumo de álcool, cirurgia/anestesia ou por causas metabólicas, neurológicas e torácicas.
Sinais e sintomas
soluções repetitivos, podendo prejudicar sono, alimentação, hidratação e fala. Náuseas podem estar presentes conforme a causa associada.
Complicações
privação de sono, desidratação, perda de peso, exaustão e atraso no diagnóstico da doença de base.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Clorpromazina 25 mg

9 comprimidos
Princípio ativo
Clorpromazina
Concentração
25 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por até 3 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por até 3 dias. Suspender após resolução do soluço.

2

Metoclopramida 10 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por até 5 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas, pelo menor tempo possível, por até 5 dias.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Baclofeno: opção para solução persistente/refratário; ajustar conforme função renal e protocolo atualizado.
  • Gabapentina: pode ser considerada em casos persistentes ou refratários; conferir protocolo atualizado.
  • Se houver refluxo gastroesofágico associado: tratar especificamente a doença de base.
  • Se efeitos adversos com clorpromazina: suspender e considerar alternativa terapêutica.

04Observações e cuidados

  • Soluço por >48 horas requer investigação da causa.
  • Clorpromazina pode causar sonolência, hipotensão postural e sintomas extrapiramidais.
  • Metoclopramida: usar pelo menor tempo possível; suspender se distonia, acatisia ou movimentos involuntários.
  • Se metoclopramida for necessária apenas para náuseas, individualizar seu uso e evitar doses desnecessárias durante tratamento com clorpromazina.
  • Cautela em idosos, doença de Parkinson, história de discinesia tardia ou uso de outros antagonistas dopaminérgicos.
  • Evitar álcool e atividades que exijam atenção se houver sonolência.
  • Considerar eletrólitos, função renal, ECG e radiografia de tórax se soluço persistente sem causa evidente; ampliar investigação conforme clínica.
  • Não manter tratamento farmacológico prolongado sem investigação etiológica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

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Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 59.