Verruga viral traumatizada / sangrante

01Visão geral

Descrição

verruga cutânea por HPV que sofreu trauma, atrito, corte ou manipulação, podendo apresentar sangramento, dor e inflamação local.

Contexto clínico

comum em verrugas de mãos, dedos, joelhos e áreas sujeitas a barbear, atrito ou manipulação repetida.

Sinais e sintomas

pápula hiperqueratótica de superfície áspera, podendo apresentar pontos enegrecidos vasculares; após trauma, pode ocorrer sangramento, crosta e sensibilidade local.

Complicações

sangramento recorrente, infecção bacteriana secundária, autoinoculação, cicatriz e erro diagnóstico de lesões verrucosas não benignas.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica, Após cicatrização completa — tratamento da verruga

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Crioterapia com nitrogênio líquido: opção em consultório para verrugas comuns; geralmente necessita sessões repetidas a cada 2-4 semanas.
• Verruga plantar hiperqueratótica pode utilizar preparações com concentração maior de ácido salicílico, conforme apresentação e protocolo.
• Face, região genital ou lesão de diagnóstico duvidoso: não utilizar queratolítico empiricamente.

04Observações e cuidados

• Se houver sangramento ativo, realizar compressão firme e contínua com gaze por cerca de 20 minutos; sangramento persistente requer reavaliação.
• Não aplicar ácido salicílico sobre pele aberta, ulcerada ou recém-traumatizada; iniciar após cicatrização.
• Ácido salicílico 17% é tratamento de primeira linha para verrugas cutâneas comuns e exige uso diário prolongado.
• Antibiótico tópico ou oral não é indicado apenas por inflamação/trama; usar somente se houver infecção bacteriana secundária.
• Evitar cortar, furar, arrancar ou raspar a verruga em casa, pois favorece sangramento e disseminação.
• Verruga que sangra espontaneamente, muda de aspecto, cresce rapidamente, dói persistentemente ou tem diagnóstico incerto deve ser examinada antes de tratamento destrutivo, pois lesões verrucosas atípicas podem necessitar dermatoscopia/biopsia.
• Imunossuprimidos ou pacientes com múltiplas verrugas resistentes precisam abordagem individualizada.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

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