Blefarite / meibomite — disfunção das glândulas de meibômio

01Visão geral

Descrição

inflamação crônica da margem palpebral, podendo acometer cílios e glândulas de Meibômio, frequentemente associada à disfunção da camada lipídica lacrimal.

Contexto clínico

comum em pacientes com olho seco, dermatite seborreica, rosácea, uso prolongado de telas/lentes de contato e episódios recorrentes de hordéolo.

Sinais e sintomas

ardor, prurido, sensação de areia, hiperemia palpebral, crostas nos cílios, secreção meibomiana espessada, lacrimejamento e visão flutuante.

Complicações

Não informado no documento

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Uso Palpebral, Oftálmica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Blefarite anterior bacteriana com crostas importantes: considerar eritromicina oftálmica 0,5% pomada, fina camada na margem palpebral 1–2x/dia por 7–14 dias, conforme disponibilidade/protocolo. Antibiótico tópico não é necessário em todos os casos.
• Meibomite/blefarite posterior refratária ou associada à rosácea: doxiciclina VO pode ser considerada por seu efeito anti-inflamatório; a dose e duração variam entre protocolos — conferir protocolo atualizado/oftalmologia.
• Suspeita de Demodex: tratamento é específico; não tratar automaticamente como blefarite bacteriana.
• Gestão/lactação: evitar tetraciclinas sistêmicas, incluindo doxiciclina.

04Observações e cuidados

• Compressa morna + higiene palpebral são a base do tratamento e devem ser mantidas também entre exacerbações nos casos recorrentes.
• Lágrimas artificiais auxiliam quando há olho seco associado.
• Corticoide oftálmico não deve ser prescrito rotineiramente sem avaliação oftalmológica, devido a risco de hipertensão ocular, catarata e agravamento de infecções.
• Doxiciclina pode causar fotossensibilidade e sintomas gastrointestinais; não utilizar em gestantes/lactantes.
• Dor ocular intensa, fotofobia importante ou redução da acuidade visual sugerem acometimento corneano/outro diagnóstico e exigem reavaliação.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Doxiciclina pode causar fotossensibilidade e sintomas gastrointestinais; não utilizar em gestantes/lactantes.