Conjuntivite alérgica

01Visão geral

Descrição

inflamação da conjuntiva desencadeada por reação de hipersensibilidade a alérgenos, geralmente bilateral e predominantemente pruriginosa.

Contexto clínico

comum em pacientes com rinite, asma ou outras doenças atópicas; pode ser sazonal ou relacionada a poeira, ácaros, pólen, pelos de animais e outros alérgenos.

Sinais e sintomas

prurido ocular intenso, hiperemia bilateral, lacrimejamento, ardor, edema palpebral e secreção aquosa ou filamentosa.

Complicações

ceratoconjuntivite, lesão da superfície ocular por coçar repetidamente e, nas formas graves/crônicas, acometimento corneano.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oftálmica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Cetotifeno 0,025%: pingar 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) de 12/12h.
• Anti-histamínico oral pode ser útil se houver rinite ou outros sintomas alérgicos sistêmicos associados.
• Lubrificante ocular pode ser utilizado isoladamente nos quadros muito leves.
• Casos persistentes ou graves podem necessitar tratamento oftalmológico específico.

04Observações e cuidados

• Prurido é o sintoma mais característico; secreção purulenta importante sugere diagnóstico alternativo.
• Compressas frias podem ajudar no controle do prurido e edema.
• Evitar coçar os olhos.
• Retirar lentes de contato antes da aplicação dos colírios e respeitar o intervalo recomendado antes de recolocá-las.
• Se usar mais de um colírio, manter intervalo de pelo menos 5 minutos entre as aplicações.
• Antibiótico tópico não está indicado na conjuntivite alérgica sem infecção bacteriana.
• Corticoide oftálmico não deve ser prescrito rotineiramente; uso deve ser orientado/monitorado por oftalmologista devido ao risco de glaucoma, catarata e agravamento de infecções oculares.
• Dor ocular importante, fotofobia, redução da acuidade visual ou acometimento corneano sugerem diagnóstico diferente ou doença mais grave.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Dor ocular importante, fotofobia, redução da acuidade visual ou acometimento corneano sugerem diagnóstico diferente ou doença mais grave.