Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 18

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Conjuntivite bacteriana aguda

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01Visão geral

Descrição
infecção bacteriana da conjuntiva, geralmente autolimitada, caracterizada principalmente por hiperemia ocular e secreção mucopurulenta.
Contexto clínico
comum após contato com pessoas infectadas, manipulação ocular ou contaminação local; usuários de lentes de contato apresentam maior risco de ceratite bacteriana.
Sinais e sintomas
hiperemia conjuntival, secreção purulenta/mucopurulenta, sensação de areia, ardor e pálpebras aderidas ao despertar; pode iniciar unilateral e tornar-se bilateral.
Complicações
ceratite, úlceras de córnea e comprometimento visual, principalmente em usuários de lentes de contato ou infecções hiperagudas.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oftálmica

Uso Oftálmico

1

Tobramicina 0,3% solução oftálmica

1 frasco
Princípio ativo
Tobramicina
Concentração
0,3%
Dose
1–2 gotas
Via
Oftálmica
Frequência
de 4/4h
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Pingar 1–2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) de 4/4h por 7 dias.

2

Lágrima artificial / hialuronato de sódio 0,15%

1 frasco
Princípio ativo
Lágrima artificial / hialuronato de sódio
Concentração
0,15%
Dose
1 gota
Via
Oftálmica
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Pingar 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) de 4/4–6/6h, se ardor ou desconforto.

3

Soro fisiológico 0,9%

1 frasco
Princípio ativo
Soro fisiológico
Concentração
0,9%
Dose
Não informado no documento
Via
Oftálmica
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Utilizar para higiene ocular e remoção delicada das secreções, conforme necessidade.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Outras opções tópicas incluem polimixina B + trimetoprima ou fluoroquinolona oftálmica, conforme disponibilidade e perfil clínico.
  • Usuários de lentes de contato: suspender imediatamente as lentes; devido ao maior risco de ceratite por gram-negativos/Pseudomonas, considerar fluoroquinolona tópica e avaliação oftalmológica.
  • Alergia/intolerância a aminoglicosídeos: escolher antibiótico oftálmico de outra classe.
  • Gestação/lactação: individualizar conforme medicamento e conferir bula/protocolo atualizado.

04Observações e cuidados

  • Casos leves podem ser autolimitados, mas antibiótico tópico pode reduzir duração dos sintomas.
  • Secreção purulenta/mucopurulenta favorece etiologia bacteriana; secreção aquosa e sintomas respiratórios sugerem causa viral.
  • Corticoide oftálmico não deve ser usado rotineiramente sem avaliação oftalmológica.
  • Dor ocular importante, fotofobia ou redução da acuidade visual não são típicas de conjuntivite simples e sugerem acometimento corneano/outro diagnóstico.
  • Secreção purulenta muito abundante e de início hiperagudo sugere conjuntivite gonocócica, que necessita tratamento sistêmico e avaliação urgente.
  • Não encostar a ponta do frasco nos olhos ou cílios.
  • Suspender lentes de contato durante o quadro e substituir/desinfetar lentes e estojo antes de reutilizar.
  • Ausência de melhora em 48–72h exige reavaliação diagnóstica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 18.