Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 92

Clínica médicaExtração automática · aguardando revisão

Crise aguda de gota / artrite gotosa

Também: Crise aguda de gota · Artrite gotosa

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01Visão geral

Descrição
artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações, associada à hiperuricemia.
Contexto clínico
mais comum em homens, obesidade, síndrome metabólica, DRC, uso de diuréticos, consumo de álcool e dieta rica em purinas.
Sinais e sintomas
início súbito de dor articular intensa, edema, calor, eritema e hipersensibilidade, frequentemente acometendo a 1ª metatarsofalângica (podagra), tornozelo ou joelho.
Complicações
crises recorrentes, artrite gotosa crônica, tofos, deformidade articular, nefrolitíase e comprometimento renal.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Colchicina 0,5 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Colchicina
Concentração
0,5 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 2 comprimidos VO (1 mg) no início da crise e, após 1 hora, tomar mais 1 comprimido (0,5 mg). Após, se necessário, manter 1 comprimido VO de 12/12h por curto período, até controle da crise.

2

Cetoprofeno 100 mg

14 comprimidos
Princípio ativo
Cetoprofeno
Concentração
100 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
por até 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 12/12h, após alimentação, por até 7 dias.

3

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.

Controle da Hiperuricemia

4

Alopurinol 100 mg

30 comprimidos
Princípio ativo
Alopurinol
Concentração
100 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
1 vez ao dia
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, uso contínuo, quando houver indicação de terapia urato-redutora. Titular posteriormente conforme ácido úrico, função renal e resposta clínica.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Contraindicação a colchicina/AINE: considerar corticosteroide oral ou intra-articular conforme avaliação.
  • Alopurinol é especialmente indicado em gota recorrente, presença de tofos, dano articular ou outras situações de maior risco.
  • Se já utiliza alopurinol regularmente, não suspender durante a crise.

04Observações e cuidados

  • Iniciar tratamento da crise preferencialmente nas primeiras 24 horas.
  • Suspender/reavaliar colchicina se ocorrer diarreia importante, vômitos, fraqueza muscular ou sinais de toxicidade.
  • Cautela com colchicina em DRC/doença hepática e com medicamentos que inibem CYP3A4/P-gp, como claritromicina.
  • Evitar cetoprofeno em DRC/LRA, úlcera ou sangramento gastrointestinal, anticoagulação de alto risco e desidratação importante.
  • Meta habitual do tratamento crônico: ácido úrico <6 mg/dL.
  • Ácido úrico pode estar normal durante uma crise; resultado normal não exclui gota.
  • Primeira monoartrite intensa, febre ou dúvida diagnóstica: considerar artrite séptica e, quando indicado, análise do líquido sinovial.
  • Evitar tratar hiperuricemia assintomática automaticamente com alopurinol sem indicação clínica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 92.