Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 47

DermatologiaExtração automática · aguardando revisão

Dermatite seborreica

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01Visão geral

Descrição
dermatose inflamatória crônica e recorrente associada à proliferação de Malassezia, predominando em áreas ricas em glândulas sebáceas.
Contexto clínico
comum em couro cabeludo, sobrancelhas, sulcos nasolabiais, região retroauricular e tórax; pode piorar com estresse, clima frio e imunossupressão.
Sinais e sintomas
eritema, descamação fina ou gordurosa, prurido e crostas amareladas, principalmente no couro cabeludo e face.
Complicações
recorrências frequentes, escoriações, infecção secundária e impacto estético; formas extensas podem ocorrer em imunossuprimidos.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Tópica

Uso Tópico — couro cabeludo

1

Cetoconazol 2% shampoo

1 frasco
Princípio ativo
Cetoconazol
Concentração
2%
Dose
Não informado no documento
Via
Tópica
Frequência
Não informado no documento
Duração
por 4 semanas

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar no couro cabeludo 2x/semana por 4 semanas, deixando agir por alguns minutos antes de enxaguar.

Uso Tópico — face / áreas não pilosas

2

Cetoconazol 2% creme

1 tubo
Princípio ativo
Cetoconazol
Concentração
2%
Dose
fina camada
Via
Tópica
Frequência
1x/dia
Duração
por 2–4 semanas

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar fina camada sobre as áreas afetadas 1x/dia por 2–4 semanas.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Ciclopirox tópico/shampoo pode substituir cetoconazol, conforme apresentação disponível.
  • Inflamação/prurido importante na face: hidrocortisona 1% creme 1–2x/dia por até 5–7 dias, em camada fina.
  • Alternativa poupadora de corticoide para face/áreas sensíveis: tacrolimo ou pimecrolimo tópico, conforme protocolo e disponibilidade.
  • Após controle do couro cabeludo: cetoconazol shampoo 1x/semana ou a cada 1–2 semanas pode ser usado para manutenção em recorrentes.

04Observações e cuidados

  • Antifúngico tópico é a base do tratamento; a dermatite seborreica costuma ser crônica e recorrente.
  • Corticoide tópico deve ser usado por curto período, principalmente na face, para evitar atrofia, telangiectasias e dermatite perioral.
  • Evitar corticoides potentes na face e uso contínuo prolongado.
  • Antibiótico não é indicado de rotina.
  • Cetoconazol oral não deve ser usado rotineiramente para dermatite seborreica devido ao perfil de segurança.
  • Casos muito extensos, resistentes ou abruptamente graves podem justificar investigação de imunossupressão.
  • Diferenciais importantes: psoríase, dermatite atópica, tinea faciei/capitis, rosácea e lúpus cutâneo.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Casos muito extensos, resistentes ou abruptamente graves podem justificar investigação de imunossupressão.

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 47.