Dispepsia / epigastralgia

Também: Dispepsia · Epigastralgia

01Visão geral

Descrição: dor ou desconforto em região epigástrica, podendo estar associado a plenitude pós-prandial, saciedade precoce, queimação, náuseas ou refluxo.
Contexto clínico: comum em gastrite, doença ácido-péptica, refluxo, infecção por H. pylori, uso de AINEs e dispepsia funcional.
Sinais e sintomas: dor ou queimação epigástrica, empachamento, plenitude pós-prandial, saciedade precoce, náuseas, eructações e pirose.
Complicações: úlcera péptica, sangramento digestivo, anemia, perfuração e atraso no diagnóstico de doença orgânica relevante.

Via(s) de administração: Oral

28 cápsulas

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO pela manhã, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã, por 4 semanas.

20 comprimidos

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor.

20 comprimidos

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se dor abdominal tipo cólica.

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

Cimetidina 400 mg: tomar 1 comprimido VO de 12/12h, como alternativa quando houver contraindicação, intolerância ou resposta inadequada ao IBP.
Evitar associação rotineira de omeprazol + cimetidina; geralmente não há necessidade de dupla supressão ácida.
Se suspeita de Helicobacter pylori: realizar estratégia de "testar e tratar" conforme protocolo atualizado.
Gestação: individualizar tratamento e conferir protocolo atualizado.

Evitar AINEs em paciente com suspeita de gastrite ou doença ulcerosa, quando possível.
Hematêmese, melena, anemia, perda ponderal, disfagia, vômitos persistentes ou massa abdominal exigem investigação específica.
Sintomas persistentes ou recorrentes após tratamento inicial: investigar H. pylori e outras etiologias.
Para teste respiratório ou antígeno fecal para H. pylori, suspender IBP por cerca de 2 semanas antes do exame, quando clinicamente possível.
Omeprazol de uso prolongado deve ter indicação definida e reavaliação periódica.
Cimetidina apresenta múltiplas interações medicamentosas, incluindo anticoagulantes, fenitoína, teofilina e outros fármacos; revisar medicamentos em uso antes de prescrever.
Butilbrometo de escopolamina é apenas sintomático e não deve mascarar investigação de dor abdominal persistente ou progressiva.
Epigastralgia também pode representar doença biliar, pancreática ou cardíaca; correlacionar com história e exame físico.

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 76.