Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 23

GastroenterologiaExtração automática · aguardando revisão

Gastroenterite aguda / geca / gea / diarreia aguda — adulto

Também: Gastroenterite aguda · Geca · Gea · Diarreia aguda · Adulto

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01Visão geral

Descrição
quadro agudo de aumento da frequência e/ou redução da consistência das evacuações, geralmente de etiologia infecciosa viral ou bacteriana e, na maioria dos casos, autolimitado.
Contexto clínico
Não informado no documento
Sinais e sintomas
diarréia aquosa, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, febre e mal-estar. Sangue/muco, tenesmo e febre alta sugerem disenteria.
Complicações
desidratação, distúrbios hidroeletrólíticos, lesão renal aguda e, em infecções bacterianas invasivas, bacteremia/sepse.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Sais de Reidratação Oral (SRO)

quantidade suficiente
Princípio ativo
Sais de Reidratação Oral
Concentração
Não informado no documento
Dose
200–400 mL
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 200–400 mL após cada evacuação diarreica, em pequenos volumes e de forma frequente, conforme tolerância.

2

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1–2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1–2 comprimidos VO de 6/6h se dor ou febre.

3

Metoclopramida 10 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h se náuseas ou vômitos.

4

Butilbrometo de escopolamina 10 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Butilbrometo de escopolamina
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h se cólica abdominal, por curto período.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

5

Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12h por 3 dias.

Princípio ativo
Ciprofloxacino
Concentração
500 mg
Dose
Não informado no documento
Via
Não informado no documento
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Resistência local, viagem recente, gestação ou contraindicação à fluoroquinolona: individualizar antimicrobiano conforme epidemiologia/protocolo atualizado. Loperamida pode ser considerada em adulto com diarréia aquosa, sem febre e sem sangue; evitar em suspeita de infecção invasiva. Probióticos podem ser utilizados em casos selecionados, porém o benefício é variável e não são essenciais ao tratamento.

  • Diarréia aquosa simples, sem febre alta ou sangue: antibiótico não é indicado de rotina.
  • Disenteria + comprometimento do estado geral: 5. Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12h por 3 dias.
  • Resistência local, viagem recente, gestação ou contraindicação à fluoroquinolona: individualizar antimicrobiano conforme epidemiologia/protocolo atualizado.
  • Loperamida pode ser considerada em adulto com diarréia aquosa, sem febre e sem sangue; evitar em suspeita de infecção invasiva.
  • Probióticos podem ser utilizados em casos selecionados, porém o benefício é variável e não são essenciais ao tratamento.

04Observações e cuidados

  • Reidratação oral é a base do tratamento.
  • Antibiótico não deve ser prescrito automaticamente para “gastroenterite bacteriana”.
  • Evitar loperamida se sangue nas fezes, febre alta ou suspeita de colite invasiva.
  • Suspeita de E. coli produtora de toxina Shiga: evitar antibioticoterapia empírica pelo possível aumento do risco de síndrome hemolítico-urêmica.
  • Avaliar função renal e eletrólitos se desidratação importante, idosos, DRC ou perdas intensas.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 23.