Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 44

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Varicela / catapora em adolescente ≥12 anos ou adulto

Também: Varicela · Catapora em adolescente ≥12 anos ou adulto

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01Visão geral

Descrição
infecção primária pelo vírus varicela-zoster (VZV), altamente contagiosa, caracterizada por exantema vesicular em diferentes estágios evolutivos.
Contexto clínico
Não informado no documento
Sinais e sintomas
febre, mal-estar e exantema pruriginoso com máculas, pápulas, vesículas e crostas coexistindo, predominando em tronco, face e couro cabeludo.
Complicações
infecção bacteriana secundária, pneumonia por varicela, encefalite/cerebelite, hepatite, sepse e doença disseminada.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Aciclovir 400 mg

70 comprimidos
Princípio ativo
Aciclovir
Concentração
400 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
5 vezes ao dia
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 2 comprimidos (800 mg) VO, 5 vezes ao dia, por 7 dias. Iniciar preferencialmente nas primeiras 24 horas do aparecimento do exantema.

2

Paracetamol 750 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Paracetamol
Concentração
750 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
Não informado no documento
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 6/6–8/8h se dor ou febre, respeitando a dose máxima diária e fatores de risco hepático.

3

Cetirizina 10 mg

10 comprimidos
Princípio ativo
Cetirizina
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
1x/dia
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO 1x/dia se prurido, por curto período.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Valaciclovir 1 g VO de 8/8h por 5–7 dias pode ser utilizado em adultos selecionados, conforme protocolo/disponibilidade.
  • DRC: ajustar aciclovir/valaciclovir conforme função renal e garantir hidratação adequada.
  • Imunossuprimido ou doença grave/visceral: Tratamento hospitalar EV.
  • Gestão: avaliação obstétrica individualizada; pneumonia ou outra complicação grave por varicela indica aciclovir EV.

04Observações e cuidados

  • O antiviral apresenta maior benefício quando iniciado até 24h após o início das lesões.
  • Não utilizar AAS; há associação com síndrome de Reye em pacientes jovens.
  • Evitar ibuprofeno/AINEs, especialmente em crianças/adolescentes, devido à associação descrita com infecções cutâneas bacterianas graves.
  • Manter precaução de transmissão até todas as vesículas evoluíram para crostas; o paciente é contagioso desde 1–2 dias antes do exantema.
  • Antibioticoterapia não é rotina; utilizar apenas se houver infecção bacteriana secundária.
  • Imunossupressão importante não deve ser manejada apenas com aciclovir oral.
  • Diferenciar varicela (infecção primária) de herpes-zoster (reativação); embora utilizem aciclovir, contexto e duração podem diferir.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Não utilizar AAS; há associação com síndrome de Reye em pacientes jovens.
  • Evitar ibuprofeno/AINEs, especialmente em crianças/adolescentes, devido à associação descrita com infecções cutâneas bacterianas graves.

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 44.