Trauma contuso - escoriações por agressão física – corpo delito

01Visão geral

Descrição

lesões traumáticas de partes moles decorrentes de impacto, compressão, tração ou atrito, podendo causar contusões, equimoses, hematomas e escoriações.

Contexto clínico

comum após agressões físicas, quedas ou impactos diretos. A avaliação deve excluir TCE, fraturas, lesões internas e trauma cervical.

Sinais e sintomas

dor, edema, equimoses, hematomas, escoriações, sensibilidade local e limitação dolorosa dos movimentos.

Complicações

fraturas ocultas, TCE, lesões neurovasculares, infecção de escoriações, lesão cervical por estrangulamento e repercussões psicológicas.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral, Tópica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Paracetamol 500–750 mg: alternativa à dipirona ou ao AINE, conforme perfil clínico.
• DRC, úlcera péptica, sangramento gastrointestinal ou anticoagulação: evitar/individualizar AINE.
• Gestação: evitar AINE conforme idade gestacional; conferir protocolo atualizado.
• Dor intensa ou suspeita de fratura: reavaliar antes de escalar empiricamente para opioide.

04Observações e cuidados

• Examinar e registrar objetivamente localização, lateralidade, tamanho, formato e características de hematomas, equimoses e escoriações.
• Registrar o mecanismo conforme relato da paciente, evitando afirmar como observado aquilo que não foi presenciado.
• Fotografias de lesões somente conforme consentimento e protocolo institucional.
• Em lesão cervical, perguntar especificamente sobre compressão do pescoço/estrangulamento.
• Rouquidão, disfagia, dispneia, edema cervical, petéquias, síncope, alteração neurológica ou hematoma sobre região carotídea exigem avaliação imediata para lesão de via aérea/vascular.
• Equimose cervical após possível estrangulamento pode justificar investigação por imagem conforme quadro clínico e protocolo.
• Avaliar TCE quando houver trauma craniano, amnésia, vômitos, perda de consciência ou déficit neurológico.
• Avaliar vacinação antitetânica quando houver escoriações/feridas.
• Antibiótico sistêmico não é rotina em escoriações superficiais limpas.
• Avaliar segurança da paciente e necessidade de acionamento da rede de proteção conforme protocolo institucional. A assistência deve contemplar necessidades físicas, psicológicas e de segurança.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Rouquidão, disfagia, dispneia, edema cervical, petéquias, síncope, alteração neurológica ou hematoma sobre região carotídea exigem avaliação imediata para lesão de via aérea/vascular.