Unha encravada / onicocriptose

01Visão geral

Descrição

penetração da borda lateral da unha na prega ungueal, provocando inflamação local e, em casos mais avançados, infecção e tecido de granulação.

Contexto clínico

mais comum no hálux, associada a corte inadequado da unha, calçados apertados, trauma repetitivo, hiperidrose e alterações no formato ungueal.

Sinais e sintomas

dor na borda ungueal, eritema, edema e sensibilidade; pode haver secreção purulenta e granuloma nos casos avançados.

Complicações

paroníquia, celulite, granuloma piogênico, recorrência e dificuldade para caminhar.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral, Tópica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Quadro leve, sem secreção ou celulite: tratamento conservador, sem antibiótico sistêmico.
• Pode-se elevar delicadamente a borda ungueal com pequeno chumaço de algodão ou dispositivo próprio, quando tecnicamente apropriado.
• Alergia grave a betalactâmicos: escolher alternativa conforme quadro infeccioso e protocolo local/atualizado.
• Casos moderados/graves, recorrentes ou com granuloma: considerar avulsão parcial da borda ungueal ± matricectomia.
• Diabetes, doença vascular periférica ou imunossupressão: individualizar manejo e conferir protocolo atualizado.

04Observações e cuidados

• Antibiótico não trata a causa mecânica da onicocriptose.
• Não prescrever cefalexina rotineiramente quando houver apenas dor, edema e hiperemia local sem evidência de infecção bacteriana/celulite.
• Se houver coleção, granuloma importante ou recorrência, avaliar necessidade de procedimento.
• Evitar cortar profundamente os cantos da unha; orientar corte reto.
• Evitar calçados apertados durante a recuperação.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Não prescrever cefalexina rotineiramente quando houver apenas dor, edema e hiperemia local sem evidência de infecção bacteriana/celulite.