Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 85

Nefrologia e urologiaExtração automática · aguardando revisão

Cistite aguda não complicada

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01Visão geral

Descrição
infecção bacteriana aguda da bexiga, geralmente causada por enterobactérias, especialmente Escherichia coli.
Contexto clínico
mais comum em mulheres adultas, sexualmente ativas, sem alterações estruturais do trato urinário ou condições que caracterizem ITU complicada.
Sinais e sintomas
disúria, polaciúria, urgência urinária, dor/pressão suprapúbica e, eventualmente, hematúria. Febre e dor lombar sugerem acometimento alto.
Complicações
recorrência, pielonefrite e, em situações de risco, infecção sistêmica.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral — ESCOLHER UM ANTIBIÓTICO

1

Nitrofurantoína 100 mg

28 cápsulas
Princípio ativo
Nitrofurantoína
Concentração
100 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
por 7 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO de 6/6h por 7 dias.

1

Fosfomicina trometamol 5,631 g

Princípio ativo
Fosfomicina trometamol
Concentração
5,631 g
Dose
3 g
Via
Oral
Frequência
em dose única
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

(equivalente a fosfomicina 3 g) — 1 sachê Dissolver 1 sachê em 50–75 mL de água e tomar VO, em dose única, preferencialmente à noite, após urinar e com estômago vazio.

Sintomáticos

2

Dipirona 500 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor ou febre.

3

Butilbrometo de escopolamina 10 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Butilbrometo de escopolamina
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se dor abdominal tipo cólica.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Sulfametoxazol + trimetoprima 800/160 mg VO de 12/12h por 3 dias: opção conforme resistência local e contraindicações.
  • Recorrência recente ou falha terapêutica: solicitar urocultura e direcionar tratamento pelo antibiograma.
  • DRC: avaliar função renal antes de nitrofurantoína; evitar se função renal significativamente reduzida e conferir protocolo atualizado.
  • Gestação: tratamento e duração devem ser individualizados; solicitar urocultura e conferir protocolo obstétrico atualizado.

04Observações e cuidados

  • Não usar nitrofurantoína ou fosfomicina para pielonefrite, pois não atingem concentrações adequadas no parênquima renal.
  • Febre, calafrios, dor lombar, Giordano positivo, náuseas/vômitos ou repercussão sistêmica sugerem pielonefrite/ITU complicada.
  • Em mulher saudável, não gestante e com quadro típico, EAS/urocultura não são obrigatórios de rotina.
  • Solicitar urocultura em recorrência, falha terapêutica, gestação, homens ou suspeita de ITU complicada.
  • Bacteriúria assintomática geralmente não deve ser tratada, exceto em situações específicas, como gestação e antes de determinados procedimentos urológicos.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Não usar nitrofurantoína ou fosfomicina para pielonefrite, pois não atingem concentrações adequadas no parênquima renal.

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 85.