Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 90

GastroenterologiaExtração automática · aguardando revisão

Doença hemorroidária — crise aguda

Também: Doença hemorroidária · Crise aguda

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01Visão geral

Descrição
doença caracterizada pela dilatação e deslocamento dos coxins hemorroidários, podendo cursar com dor, sangramento, prurido, edema ou prolapso.
Contexto clínico
comum em pacientes com constipação, esforço evacuatório, gestação, obesidade, sedentarismo ou aumento da pressão intra-abdominal.
Sinais e sintomas
sangramento vermelho vivo, dor ou desconforto anal, prurido, edema, prolapso e sensação de massa perianal.
Complicações
trombose hemorroidária, prolapso encarcerado, sangramento recorrente e anemia em casos selecionados.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral, Retal

Uso Oral

1

Dipirona 500 mg

1 caixa
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor leve ou febre.

2

Cetoprofeno 100 mg

15 cápsulas
Princípio ativo
Cetoprofeno
Concentração
100 mg
Dose
1 cápsula
Via
Oral
Frequência
de 12/12h
Duração
por 5 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO de 12/12h por 5 dias.

3

Diosmina + hesperidina 1 g

1 caixa
Princípio ativo
Diosmina + hesperidina
Concentração
1 g
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por 3 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por 3 dias. Após, tomar 1 comprimido VO de 12/12h por 3 dias. Após, tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, até consulta com coloproctologia.

Uso Tópico / Retal

4

Policresuleno + cloridrato de cinchonaína pomada proctológica

1 caixa
Princípio ativo
Policresuleno + cloridrato de cinchonaína pomada proctológica
Concentração
Não informado no documento
Dose
Não informado no documento
Via
Retal
Frequência
3 vezes ao dia
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Aplicar aproximadamente 2 cm de pomada na região afetada, massageando suavemente o local, 3 vezes ao dia.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Contraindicação a AINE: manter analgesia com dipirona ou considerar paracetamol.
  • DRC, doença ulcerosa, sangramento gastrointestinal ou anticoagulação: evitar/individualizar cetoprofeno.
  • Gestação: evitar AINEs especialmente após 20 semanas; individualizar tratamento.
  • Dor intensa associada a nódulo perianal endurecido/azulado: considerar trombose hemorroidária e avaliação proctológica.

04Observações e cuidados

  • Não atribuir todo sangramento anal automaticamente à doença hemorroidária.
  • Evitar associação de cetoprofeno com outros AINEs.
  • Cetoprofeno deve ser usado com cautela em DRC, doença ulcerosa, anticoagulação ou risco de sangramento.
  • A pomada proctológica pode ser utilizada para alívio de dor, ardor e desconforto local.
  • Dor muito intensa, nódulo perianal doloroso ou aumento súbito do volume local sugerem trombose hemorroidária.
  • Febre, secreção purulenta, dor pulsátil ou flutuação sugerem abscesso perianal.
  • Sangramento persistente, anemia, perda ponderal ou alteração do hábito intestinal exigem investigação complementar.
  • Persistência ou recorrência frequente dos sintomas: encaminhar para avaliação com coloproctologia.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

  • Persistência ou recorrência frequente dos sintomas: encaminhar para avaliação com coloproctologia.

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 90.