Enterobíase (oxiuríase) / verminose por enterobius vermicularis

01Visão geral

Descrição

helmintíase intestinal causada pelo Enterobius vermicularis, caracterizada principalmente por prurido anal, sobretudo noturno, e elevada taxa de reinfeção.

Contexto clínico

comum em ambientes domiciliares com transmissão entre contactantes, instituições coletivas e situações de higiene inadequada das mãos/unhas.

Sinais e sintomas

prurido perianal noturno, irritabilidade, sono prejudicado, escoriações perianais e, ocasionalmente, dor abdominal ou vulvovaginite.

Complicações

dermatite/infecção secundária por escoriação, vulvovaginite e reinfeção recorrente entre membros do domicílio.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Mebendazol 100 mg VO, dose única; repetir após 14 dias.
• Pamoato de pirantel 11 mg/kg VO, dose única (máx. 1 g); repetir após 14 dias.
• Gestação: evitar tratamento empírico com benzimidazólicos, especialmente no início da gestação.

04Observações e cuidados

• A segunda dose após 14 dias é fundamental, pois os medicamentos eliminam os vermes, mas não os ovos.
• Considerar tratar simultaneamente conviventes domiciliares/cuidadores, principalmente quando houver casos recorrentes.
• Orientar higiene rigorosa das mãos, unhas curtas, banho pela manhã e troca frequente de roupas íntimas, toalhas e roupa de cama.
• O teste da fita adesiva perianal é mais útil para diagnóstico de enterobíase do que o parasitológico de fezes.
• Prurido persistente após tratamento adequado deve motivar revisão diagnóstica e investigação de reinfeção.
• Não utilizar o mesmo esquema para todas as “verminoses”: ascaridíase, ancilostomíase, estrongiloidíase, teníase e esquistossomose podem exigir esquemas diferentes. O Ministério da Saúde reconhece albendazol como opção para geo-helmintíases, mas a escolha depende do parasito.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Não utilizar o mesmo esquema para todas as “verminoses”: ascaridíase, ancilostomíase, estrongiloidíase, teníase e esquistossomose podem exigir esquemas diferentes. O Ministério da Saúde reconhece albendazol como opção para geo-helmintíases, mas a escolha depende do parasito.