Náuseas e vômitos

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01Visão geral

Descrição: quadro agudo, geralmente infeccioso e autolimitado, caracterizado por náuseas, vômitos e/ou diarreia, podendo cursar com dor abdominal e febre.
Contexto clínico: comum após exposição a alimentos ou água contaminados, contato com pessoas sintomáticas ou surtos de gastroenterite.
Sinais e sintomas: náuseas, vômitos, diarreia, cólicas ou dor abdominal, inapetência, mal-estar e febre baixa.
Complicações: desidratação, distúrbios hidroeletrólitos, lesão renal aguda e intolerância persistente à via oral.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

Sais para reidratação oral (SRO)

5 sachês

Princípio ativo: Sais para reidratação oral
Concentração: Não informado no documento
Dose: Não informado no documento
Via: Oral
Frequência: Não informado no documento
Duração: Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Diluir cada sachê conforme orientação do fabricante. Tomar em pequenos volumes, de forma frequente, aumentando conforme tolerância. Após cada episódio de vômito ou diarreia, ingerir quantidade adicional conforme sede e tolerância.

Metoclopramida 10 mg

15 comprimidos

Princípio ativo: Metoclopramida
Concentração: 10 mg
Dose: 1 comprimido
Via: Oral
Frequência: de 8/8h
Duração: por até 5 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas ou vômitos, por até 5 dias.

Omeprazol 20 mg

14 cápsulas

Princípio ativo: Omeprazol
Concentração: 20 mg
Dose: 1 cápsula
Via: Oral
Frequência: Não informado no documento
Duração: por 7–14 dias

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 cápsula VO pela manhã, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã, por 7–14 dias, somente se houver epigastralgia, pirose ou sintomas dispépticos associados.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

Se intolerância ou contraindicação à metoclopramida: considerar antiemético alternativo conforme perfil clínico e protocolo local.
Se houver apenas gastroenterite sem sintomas dispépticos, não há indicação rotineira de omeprazol.
Se desidratação leve/moderada e tolerância oral: priorizar SRO em pequenos volumes e com oferta frequente.
Se incapacidade de tolerar líquidos por via oral: reavaliar necessidade de hidratação EV e investigação adicional.
Gestantes: escolha do antiemético deve considerar idade gestacional e perfil de segurança; conferir protocolo atualizado.

04Observações e cuidados

Reidratação é a principal medida terapêutica.
Preparar o SRO exatamente no volume de água indicado pelo fabricante; não tornar a solução mais concentrada.
Metoclopramida: máximo habitual 30 mg/dia e uso por até 5 dias.
Manter intervalo mínimo de 6 horas entre doses de metoclopramida, mesmo se houver vômito após a administração.
Suspender metoclopramida se ocorrer distonia, acatisia ou outros sintomas extrapiramidais.
Evitar metoclopramida em doença de Parkinson, obstrução/perfuração gastrointestinal e outras contraindicações descritas em bula.
Omeprazol não deve ser prescrito automaticamente para náuseas, vômitos ou diarreia sem indicação ácido-péptica.
Antibiótico não é rotina na gastroenterite aguda; reservar para situações específicas após avaliação clínica.
Considerar eletrólitos, função renal e outros exames em desidratação importante, idosos, comorbidades, vômitos persistentes ou quadro prolongado.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Evitar metoclopramida em doença de Parkinson, obstrução/perfuração gastrointestinal e outras contraindicações descritas em bula.

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 50.