Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 91

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Náuseas e vômitos da gestação / tontura

Também: Náuseas e vômitos da gestação · Tontura

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01Visão geral

Descrição
náuseas e vômitos são muito frequentes na gestação, principalmente no primeiro trimestre, podendo estar associados a tontura, redução da ingestão alimentar e mal-estar.
Contexto clínico
geralmente inicia nas primeiras semanas de gestação e apresenta melhora progressiva após o primeiro trimestre. Tontura também pode ocorrer por hipotensão, hipoglicemia, anemia ou desidratação.
Sinais e sintomas
náuseas, vômitos, inapetência, tontura, fraqueza e intolerância a determinados alimentos ou odores.
Complicações
desidratação, distúrbios hidroeletrólitos, perda ponderal, cetose e hiperêmesse gravídica nos casos graves.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

Uso Oral

1

Dimenidrinato 50 mg + piridoxina 10 mg (Dramin B6®)

Nome comercial: Dramin B6®

1 caixa
Princípio ativo
Dimenidrinato
Concentração
50 mg, 10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náusea, vômito ou tontura.

2

Paracetamol 750 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Paracetamol
Concentração
750 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 6/6h, se dor. Máximo: 3 g/dia neste esquema.

3

Metoclopramida 10 mg

20 comprimidos
Princípio ativo
Metoclopramida
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
Não informado no documento

Posologia e orientações (texto original)

Tomar 1 comprimido VO de 8/8h, se náuseas ou vômitos, por curto período.

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

  • Piridoxina isolada pode ser utilizada em quadros leves, conforme protocolo obstétrico.
  • Ondansetrona pode ser considerada em casos selecionados/refratários, avaliando idade gestacional e risco-benefício.
  • Vômitos persistentes com incapacidade de hidratação oral podem necessitar antiemético e hidratação por via EV.
  • Hiperêmesse gravídica: manejo específico e avaliação hospitalar conforme gravidade.

04Observações e cuidados

  • Dramin B6® pode causar sonolência e tontura; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas.
  • Metoclopramida pode causar acatisia, distonia e outros sintomas extrapiramidais; suspender e reavaliar se ocorrerem.
  • Evitar uso simultâneo desnecessário de múltiplos antieméticos; escalar conforme resposta clínica.
  • Avaliar PA, hidratação e glicemia diante de tontura importante ou recorrente.
  • Considerar hemograma se houver suspeita de anemia.
  • Vômitos intensos ou persistentes exigem avaliação de eletrólitos, função renal e outras causas conforme quadro.
  • Perda >5% do peso pré-gestacional, desidratação ou incapacidade de manter líquidos sugerem hiperêmesse gravídica.
  • Tontura associada a síncope, sangramento vaginal, dor abdominal importante, cefaleia intensa ou alteração neurológica não deve ser atribuída automaticamente à gestação.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

Não informado no documento

Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 91.