Queimadura

01Visão geral

Descrição

lesão térmica que acomete epiderme e parte da derme, geralmente dolorosa, úmida e com formação de bolhas (flictenas).

Contexto clínico

comum após contato com líquidos quentes, chama, superfícies aquecidas ou outros agentes térmicos. A gravidade depende da profundidade, extensão e localização.

Sinais e sintomas

dor intensa, eritema, edema, flictenas, exsudação e hipersensibilidade local.

Complicações

infecção, desidratação em queimaduras extensas, cicatrização prolongada, cicatriz hipertrófica e alterações funcionais.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral, Tópica

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Queimadura superficial/1º grau: não utilizar sulfadiazina de prata de rotina; preferir hidratação/proteção da pele.
• Queimaduras de 2º grau pequenas podem utilizar coberturas modernas apropriadas em substituição à sulfadiazina, conforme disponibilidade e protocolo local.
• Alergia a sulfonamidas/sulfadiazina: utilizar cobertura alternativa conforme protocolo de feridas.
• Gestação, DRC, hepatopatia ou deficiência de G6PD: evitar/individualizar sulfadiazina de prata e conferir protocolo atualizado.
• Dor moderada controlável: preferir dipirona, reservando codeína para dor intensa.

04Observações e cuidados

• Avaliar profundidade e superfície corporal queimada (SCQ) antes de definir tratamento ambulatorial.
• Não aplicar gelo diretamente sobre a queimadura.
• Antibiótico sistêmico não é indicado profilaticamente de rotina em queimadura sem sinais de infecção.
• Hidroxizina pode causar sonolência; cautela ao associar com codeína.
• Codeína: usar pelo menor período possível; pode causar sonolência, náusea, constipação e depressão respiratória.
• Não associar outros medicamentos contendo paracetamol durante o uso de paracetamol + codeína. A apresentação 500 mg + 30 mg contém ambos os princípios ativos.
• Evitar álcool, benzodiazepínicos e outros sedativos durante uso de codeína.
• Queimaduras extensas, profundas ou envolvendo face, mãos, pés, genitais, períneo, grandes articulações, via aérea ou origem elétrica/química necessitam avaliação específica.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

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