Guia de Prescrições · 2ª edição/ Página 63
Também: Violência sexual · Profilaxia pós-exposição
Via(s) de administração: Oral, Intramuscular, Uso IM
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 2 comprimidos VO juntos, em dose única (dose total: 1 g).
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 5 comprimidos VO juntos, em dose única (dose total: 2 g).
Posologia e orientações (texto original)
Administrar 2.400.000 UI IM em dose única, divididas em 1.200.000 UI em cada glúteo.
Posologia e orientações (texto original)
Administrar 500 mg IM, em dose única.
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
5. Tenofovir 300 mg + lamivudina 300 mg — 28 comprimidos
Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, por 28 dias.
6. Dolutegravir 50 mg — 28 comprimidos
Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, por 28 dias.
Paciente comparece à unidade acompanhada de familiar/responsável, com relato de violência sexual ocorrida há aproximadamente ______ horas, referindo contato sexual penetrativo sem preservativo, com possibilidade de contato com secreções/sêmen, conforme informações fornecidas durante o atendimento. Realizado acolhimento em ambiente reservado, com registro objetivo do relato, evitando questionamentos repetitivos ou sugestivos. Ao exame, paciente em bom estado geral, consciente e orientada, hemodinamicamente estável, corada, hidratada, afebril e eupneica. Exame físico geral e avaliação das lesões realizados e devidamente registrados em prontuário; exame genital/anogenital realizado mediante consentimento quando indicado, com descrição objetiva dos achados, ressaltando-se que eventual ausência de lesões não exclui violência sexual.
Diante da exposição de risco, foram realizados/solicitados testes para HIV, sífilis e hepatites virais, β-hCG e demais exames laboratoriais pertinentes. Iniciadas profilaxias para infecções sexualmente transmissíveis conforme protocolo vigente e, por atendimento dentro da janela de indicação, iniciada profilaxia pós-exposição ao HIV por 28 dias. Avaliada situação vacinal para hepatite B e HPV, com vacinação e/ou imunoglobulina quando indicada. Realizada contracepção de emergência diante do risco de gestação, quando aplicável. Paciente e responsável orientados quanto à adesão às medicações, possíveis efeitos adversos e necessidade de seguimento clínico e sorológico.
Realizada notificação compulsória da violência e acionada a rede de proteção conforme legislação e fluxo institucional, incluindo Conselho Tutelar nos casos envolvendo criança/adolescente. Realizado contato/encaminhamento ao serviço de referência para atendimento especializado, avaliação médico-legal e coleta de vestígios quando indicada, sem retardar as medidas assistenciais e profiláticas. Paciente permanece clinicamente estável ao término do atendimento, sendo orientada, juntamente com responsável quando aplicável, quanto ao seguimento na rede de referência e retorno imediato em caso de intercorrências.
Fonte: Guia de Prescrições — 2ª edição, página 63.