Mordedura de cão / ferimento por animal

01Visão geral

Descrição

ferimento traumático causado por mordedura de cão, com risco de lesão tecidual, infecção bacteriana, tétano e exposição ao vírus da raiva.

Contexto clínico

pode variar de escoriações superficiais a ferimentos profundos, puntiformes, múltiplos ou extensos. Mãos, face, pés e áreas próximas a articulações apresentam maior risco de complicações.

Sinais e sintomas

dor, escoriação, perfuração ou laceração, edema, equimose e sangramento. Infecção pode cursar com eritema progressivo, calor, secreção purulenta e febre.

Complicações

celulite, abscesso, infecção profunda, lesão tendínea/neurovascular, osteomielite, tétano e raiva.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Ferimento de baixo risco, superficial e sem sinais de infecção: antibiótico sistêmico pode não ser necessário.
• Profilaxia antibiótica é mais relevante em feridas profundas, mãos, face, pés, imunossupressão, diabetes, esmagamento ou apresentação tardia.
• Alergia importante a penicilinas: escolher alternativa conforme perfil clínico e protocolo atualizado.
• DRC: avaliar função renal e ajustar amoxicilina/clavulanato; evitar ou individualizar AINE.
• Gestação: evitar AINEs especialmente após 20 semanas; individualizar analgesia.

04Observações e cuidados

• Lavar imediatamente e abundantemente o ferimento com água corrente e sabão.
• Avaliar profundidade, estruturas nobres, necessidade de exploração e eventual sutura.
• Mordeduras geralmente não devem ser suturadas primariamente, salvo situações selecionadas.
• Avaliar e atualizar profilaxia antitetânica conforme histórico vacinal e características do ferimento.
• Avaliar sempre profilaxia antirrábica conforme tipo de exposição e animal agressor.
• Cão/gato saudável e passível de observação: manter observação por 10 dias conforme protocolo vigente.
• Se o animal adoecer, apresentar alteração comportamental, morrer ou desaparecer durante a observação: reavaliar imediatamente a indicação de vacina/soro antirrábico.
• Ferimentos em cabeça, face, pescoço, mãos, pés, profundos, múltiplos ou extensos são exposições de maior risco e podem exigir profilaxia antirrábica mesmo durante observação do animal — conferir protocolo atualizado.
• Antibiótico não é obrigatório em toda mordedura; indicar conforme risco de infecção.
• Evitar AINE em DRC, LRA, sangramento/úlceras gastrointestinais, anticoagulação de alto risco ou desidratação importante.
• Febre, secreção purulenta, eritema progressivo, necrose, aumento importante da dor ou limitação funcional exigem reavaliação.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Lavar imediatamente e abundantemente o ferimento com água corrente e sabão.
• Se o animal adoecer, apresentar alteração comportamental, morrer ou desaparecer durante a observação: reavaliar imediatamente a indicação de vacina/soro antirrábico.