Ferimento cutâneo suturado / laceração simples

01Visão geral

Descrição

ruptura traumática da pele, com ou sem acometimento de tecidos profundos, submetida à limpeza, exploração e fechamento por sutura.

Contexto clínico

comum após cortes, quedas e traumas com objetos cortantes. Conduta depende de profundidade, contaminação, mecanismo, localização e estruturas acometidas.

Sinais e sintomas

solução de continuidade da pele, dor, sangramento, edema e sensibilidade local.

Complicações

infecção, deiscência, hematoma, lesão neurovascular/tendínea, cicatriz inestética e tétano.

02Prescrição principal

Via(s) de administração: Oral

03Alternativas terapêuticas

Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.

• Paracetamol 500–750 mg: alternativa à dipirona quando necessário, respeitando dose máxima diária e função hepática.
• Ferida limpa, simples e adequadamente suturada: não usar antibiótico sistêmico de rotina.
• Ferida contaminada, mordedura, lesão por esmagamento, fratura exposta ou paciente de alto risco: avaliar necessidade de antibioticoprofilaxia conforme mecanismo e protocolo atualizado.
• Se houver infecção/celulite após o procedimento: instituir antibiótico conforme características da lesão e protocolo local/atualizado.
• DRC, úlcera péptica, sangramento gastrointestinal ou anticoagulação relevante: evitar ou individualizar AINE.

04Observações e cuidados

• Realizar troca do curativo quando sujo, úmido ou conforme orientação do procedimento.
• Após período inicial, a ferida pode ser higienizada suavemente com água e sabonete neutro; secar sem friccionar e manter curativo limpo/protegido.
• Não utilizar álcool, água oxigenada ou antissépticos irritantes rotineiramente sobre a ferida em cicatrização.
• Avaliar profilaxia para tétano conforme tipo de ferimento e histórico vacinal.
• Esquema vacinal completo: reforço geralmente a cada 10 anos; em ferimento grave/de risco, considerar reforço se última dose há mais de 5 anos, conforme PNI.
• Retirada dos pontos: face 3–5 dias; couro cabeludo e braços 7–10 dias; tronco, pernas, mãos e pés 10–14 dias; palmas/plantas 14–21 dias. Individualizar conforme tensão e cicatrização.
• Reavaliar se houver eritema progressivo, calor, edema, secreção purulenta, dor crescente, febre ou abertura dos pontos.

05Contraindicações, gravidade e encaminhamento

• Não utilizar álcool, água oxigenada ou antissépticos irritantes rotineiramente sobre a ferida em cicatrização.
• Esquema vacinal completo: reforço geralmente a cada 10 anos; em ferimento grave/de risco, considerar reforço se última dose há mais de 5 anos, conforme PNI.